完善体制机制关切农民健康不断张大的健康保护伞

　　青岛日报讯　城阳区夏庄农民孙丕号去年12月因患主动脉瘤入院一个多月进行治疗，共花掉医药费63599.28元。参加新型农村合作医疗的他第一次获得3万元封 顶补偿；经审查又享受二次补偿金5163.***元；因是独生子女家庭，再享受独生子女大病补助金2581.82元；最后，经民政部门核查，又发放医疗救助金6000元，孙丕号总计获得医疗补偿43746.46元。

    青岛市正在逐步建立完善的新型农村合作医疗多重补偿机制以及医疗救助机制，大大提高了农民抵御疾病风险的能力，“小病靠、大病挨”的辛酸史成为过去。自2003年实行新型农村合作医疗制度以来，截止到2005年底，全市参合农民达到406万人，人口覆盖率达91.8％，仅2005年就为107万人次报销医药费9650万元。

    市卫生局局长曹勇对记者说：“要提高农民的健康水平，首先要解决‘看病的钱从哪里来’的问题。新农合的建立和完善就是要从制度上解决这个问题。虽然目前新农合的保障水平还有待提高，但我们会一步步去做，稳妥地逐步提上去。”

    2003年，青岛市在进行新农合制度试点时筹资标准普遍为30－40元，即农民个人出10元，青岛市和区（市）政府各出10元。之后，随着新农合逐步被广大农民所接受，提高筹资标准和报销比例的呼声日益高涨。2004年，崂山区率先将筹资标准提高到50元，随后，黄岛、城阳也相继提高了筹资标准。到2006年，崂山区、黄岛区新农合的筹资标准已达到人均80元。与此同时，二次补偿、个人账户、医疗救助等多项本着让农民更多受惠、降低疾病风险的主旨而出台的系列配套措施相继实施。

    今年5月，市政府又发布实施了《关于完善新型农村合作医疗制度的意见》，其中明确提出，从2006年起，市、区（市）两级政府对参合农民的补助标准再增加20元／人／年，各级财政的补助总额不低于40元／人／年。也就是说，即使农民个人的缴费标准不变（仍为10元），今年起五市三区新农合的筹资标准也都将达到或超过50元／人／年。参合农民的医药费报销比例也将随之提高。

    记者从各区市了解到，目前除崂山、黄岛、城阳新农合筹资标准已超过人均50元的水平外，其他区市正在积极调整新农合方案，胶州、即墨已开始按照50元的筹资标准和新的报销比例运行。年底之前，所有区市都将调整完毕。

    制度在完善，保障水平在提高，而且，新农合带给农民的保障内容不再局限于医药费补偿，它的附加值随着制度本身的逐步成熟而日益走高，特别是在预防保健领域。

    从2004年开始，崂山区就将婚前医学检查、孕产妇保健、儿童计划免疫、老年人健康体检、健康教育等预防保健内容纳入新农合范畴提供免费服务。他们在为60岁以上男性、55岁以上女性参合农民体检时，发现有14562位农民患有各类疾病。区合作医疗办公室马上通知并协助这些农民进一步就医治疗。到目前，崂山区已为21万参合农民进行了免费健康体检，为符合接种条件的8.2万参合农民实施了乙肝疫苗免费接种。

    崂山区合作医疗办公室负责人说，两年的实践证明，将以大病统筹为主的新型农村合作医疗与预防保健相结合，使农村合作医疗由单纯医疗保障型向医疗与预防保健并重型转变，这种模式既可扩大参合人员的受益面，也有利于新农合的长期稳定发展，有利于持续提高农民的健康水平。

    目前，这种模式已被我市的各个区市采纳，并作为成功经验为国内多个地方所借鉴和参考。合作医疗如一把越张越大的伞，为农民健康提供日益强劲的保护。

　　编者按农民的“看病贵”、“看病难”问题是我国医疗卫生链条中最为重要也是最突出的环节。如何改善农民的医疗卫生条件，提高农民的健康水平，是各级政府多年来孜孜以求的目标。

    今年以来，市委、市政府以科学发展观为指导，大力推进农民医疗保障制度、农村基本医疗服务体系和公共卫生服务体系建设，发布实施了《关于进一步完善农村卫生服务体系的实施意见》、《关于完善新型农村合作医疗制度的意见》等重要文件，明确提出了到2010年全市农民参合率达到95％以上，参合农民的补偿水平和受益面有较大提高，基本建立起基本设施比较齐全、就诊比较方便的农村卫生服务网络和监管有力、运转协调的农村卫生管理体制，基本实现每个中心村卫生室有一名大学生的计划，农民的主要健康指标达到全国先进水平等令人振奋的新的发展目标，以及相应的配备措施。

    这一系列政策目标将为我市农民健康水平的提升注入强大的推动力，沉寂多年的农村卫生迎来了新的发展机遇。为关注这一进程，本报记者深入基层采写了一组反映我市农村卫生服务体系和农民医疗保障制度建设最新进展的稿件。让我们来共同见证这段将在青岛社会发展中留下浓墨重彩的历史。