市镇村一体化统筹城乡卫生资源胶南医改让百姓得实惠
青岛日报讯 日前,胶南市宝山镇上柴村村民柴方积到医院做阑尾切除术。住院前,老柴特意询问了以前做过阑尾手术的邻居,凑足了3500元带在身上。令他做梦都没想到的是,出院一结账,竟然只花了867元。
老柴的“出乎意料”是胶南市推行市镇村一体化医疗改革的结果。2006年,胶南市科学统筹规划,由3家市直二级综合医院对区域内镇卫生院的业务管理、技术支持和人才培养进行对口帮扶和一体化管理,由镇卫生院对辖区内村卫生室进行技术指导和相关业务管理,实现了卫生资源合理利用和有效配置。
胶南市把提高新型农村合作医疗报销比例和降低药品价格作为***农民看病难的突破口。先后于2006年7月和2007年5月两次大幅度地提高新农合报销比例,全市农民住院报销比例提升到70%,在实施农村补充合作医疗的镇(办事处),农民最高报销比例达到90%。并对全市“新农合”用药实行统一招标、统一采购、统一配送“三统一”的方法,使药品价格整体下降了30%以上,仅此一项,每年让利于民2740万元。
为改善镇卫生院的硬件措施,胶南市财政出资1223万元给全部政府办镇卫生院配备了X光机、B超、半自动生化分析仪、救护车等“五件一车”及全新的各种办公用具、不锈钢动能病床等医疗器械和设备,对全市351处村卫生室按照“六统一”的要求进行规范化建设。同时,胶南市财政承担全部镇卫生院728名人员的620万元的失业、医疗和养老保险,解除了职工的后顾之忧。2007年,又对镇卫生院职工工资实行50%差额补助。
卫生人才队伍建设是“市镇村一体化”的关键环节。从2006年开始,胶南市实行镇卫生院业务骨干轮训制度,每年选派40人到市直医院进行为期半年以上的培训,并让每年考录的30名本科毕业生先到市直医院进行为期三年的业务培训,考核合格后再回原单位工作。另外,组织安排大批市直医院卫生技术人员分批、分期下乡带教活动或到基层任职,通过传、教、帮、带提高基层的医疗技术水平。
市镇村纵向一体化管理模式的运行,使镇卫生院走出了困境,床位使用率达到了98%,与此同时,全市基本医疗服务体系网络更加健全,农民得到了更多实惠。全市镇卫生院门诊人均费用由改革前的71.02元降到了45.42元,下降36%;住院人均费用由改革前的1598元降到了1045.34元,下降了34.6%。