黔西南州康养结合助推孤残儿童健康成长

     孤残儿童是社会上最弱小、最困难的群体，党和政府一直关心和重视孤残儿童的基本生活和健康成长，采取有效措施，制定优惠政策，完善救助制度，提高福利水平，加大资金投入，营造良好环境。随着社会的发展,儿童福利机构接收的孤残儿童日益增多，儿童残疾程度重，这一现状决定了儿童对康复与养育的需求不断提高，如何有效满足孤残儿童的康复养育需求，黔西南州民政局以州儿童福利院为载体，坚持“让躺作的儿童坐起来，让坐着的儿童站起来，让站着的儿童走起来，让走着的儿童跑起来”的服务宗旨，积极尝试把康复训练与照料养育相互融合、相互补充，探索出一条“康养结合”之路，助推孤残儿童健康成长，使孤残儿童生活更加幸福、更有尊严。
    一、领导重视，项目助推。
    黔西南州民政局高度重视残疾儿童康复训练工作，2016年4月开始就积极整合福利院资源，筹建黔西南州残疾儿童康复训练中心。2016年7月州民政局邀请省厅专家组到黔西南州儿童福利院实地考察调研和评估。时任州民政局局长詹丹志和副局长李开斌非常关心残疾儿童康复中心项目，亲自陪同专家组，认真研究，共同探讨，副局长李开斌多次到儿童福利院进行督查和指导，对项目资金匹配、场地设置、室内规划、人员配置等方面，进行认真研究和规划。共投入资金72.6万元，其中争取到省厅项目资金21.6万元购买服务，州民政局投入50万元，采购设施设备，为残疾儿童康复中心的顺利实施打下了基础，提供了组织和资金保障。
    2017年3月州民政局党组专门听取了残疾儿童康复中心实施情况汇报，分别对项目经费、人员管理、项目连续性等进行了专题研究。5月5日，刚上任3天的张学敏局长就到康复中心看望孤残儿童和康复护理人员，调研残疾儿童康复中心项目实施开展情况。2017年3月省收养中心主任沈浩与项目办负责人曾里、4月省民政厅刘忠平副厅长与事务处罗强处长等领导分别到我局检查指导项目工作，听取项目开展情况汇报，项目人员、经费落实情况后，给予高度评价。各级领导的关怀、帮助和指导，为项目的顺利实施提供最有力的组织保障。2017年6月12 -15日全省儿童福利机构院长及管理人员培训班在我州成功举行，与会人员现场学习观摩了黔西南州儿童福利院残疾儿童康复中心项目，对项目的成功运行实施给予充分肯定。残疾儿童康复中心项目的实施，打开了我州儿童福利院残疾儿童康复训练之门，实现残疾儿童从传统的“养育照料”向“康养结合”的突破，让残疾儿童不出门就可以在院内接受系统的康复训练，填补了我州儿童福利机构院内系统康复训练的空白。
    二、精心组织实施，成效明显。
    一是为保证项目的实施，我局成立了由副局长李开斌为组长，院长王炳江、院长助理韦玉翠为副组长，张瑶、潘尚忠、饶正艳、常正萍、苏家蓉为成员的项目领导小组。并进一步明确院长王炳江为项目总负责人，院长助理韦玉翠为项目负责人，具体抓落实，院办公室张瑶同志为专职管理人员（项目联络员），苏家蓉同志为项目助理，负责资料管理。同时加强器材的管理和使用，在设施设备上充分考虑了残疾儿童使用的安全性和实用性，院里还专门明确1名水电工师负责维护检修，随时保持清洁卫生和安全使用。
    二是加强项目资金和器材管理。黔西南州儿童福利院现孤残儿童65名，共有30名符合条件的残疾儿童进入项目，根据进入项目服务的儿童数，聘用配备康复师和护理人员。项目资金全部存在州财政局国库集中支付中心儿童福利院财务专户，由儿童福利院独立核算，州国库中心监督使用，同时接受财政、审计、监察等部门的审查，有效保障项目资金的安全运行。根据项目的实施情况，进一步细化考核办法，将劳务报酬分为基本报酬、薪级报酬和绩效报酬三部分，两次支付，当月支付基本报酬和薪级报酬，绩效报酬实行二次分配，按季度考核支付。每两年还进行一次薪级调整，连续两年考核合格晋升一个薪级。同时在部门设主管、副主管、康复师、护理员等不同级别岗位报酬，充分保证了劳务报酬的合理分配。康复器材是残疾儿童康复的重要辅助措施，我局投资近50万元进行场所布置，设置康复室、办公室、评估室，安装了安全扶手、防护窗、空气消毒机、木地板和空调，配置了电脑、相机、投影、电子测量仪，购置康复训练器材等50多套（件），所有设施设备均进行登记备案，纳入固定资产管理。项目实施一年来，康复成效特别明显。
    三是树立“聘用人员主人翁意识”的管理模式。充分发挥聘用人员主人翁意识，让他们参与重大问题的决策讨论。根据项目要求，为保证护理人才队伍的稳定，聘用人员坚持“就近原则”，通过自荐、推荐、选拔的形式选聘7名业务精干护理员转岗为康复训练护理员，其余护理员作为后备应急，并对转岗缺岗的部门进行新的补员；对5名康复师实行对外招聘，主要从具有一定从医经验或专业医科学校毕业的人员中优选选聘，康复师要求必须具有医师资格证或护士资格证。康复师、护理员于2016年10月全部落实到位后，为提高他们专业技能和实操能力，我局于2017年4月24-27日邀请省康复专家到黔西南州儿童福利院现场培训；10月27日至11月12日我院又派出2名护理员到贵阳参加孤残儿童护理员学习培训。进一步提高她们的工作水平和业务技能，更好地开展康复训练工作。
    四是康养结合，早期介入，残疾儿童得到有效康复。由于送入儿童福利院里的孩子参差不齐，各种病症和体质不同，特别是各种内病潜伏很深。生命是第一要素，只有悉心照料保障了生命，才能进行康复。为保障残疾儿童康复问题，我局分别与兴义市医院、州人民医院、省人民医院、昆明儿童医院、上海儿童医院、北京国康中心、合肥儿童康复中心等医院和康复中心建立友好扶助单位，同时与上海“宝贝之家”、美国（北京）“爱心无国界”、法国（北京）“阳光协会”、昆明“杰夫之家”和贵阳“儿童希望咨询中心”等社会爱心组织建立起爱心互助关系，保障了残疾儿童能及时尽快得到救治和康复。通过治疗后恢复健康或轻度残疾的儿童陆续被国内外爱心家庭收养，留下来的都是脑瘫和重残儿童，康复训练对他们来说就是恢复健康的唯一途径。根据残疾儿童健康状况，有针对性制定康复训练计划，进行系统的康复训练，操作规范，收效明显。特别是轻残的幼儿，由于早期干预和介入，康复效果十分有效，通过系统康复训练后，之前不会翻身的现在已经能翻身了，之前不会坐着的已经会坐着了，之前不能站立的已经能站立了，之前不会走的借助助行器已能行走。黔福欢、黔福芝、福岩、吴继艳、福利黔等残疾儿童康复效果非常好，黔福超、黔福健能实现翻身和爬行，福利勇、福利黔、黔福露能实现助力器行走。其他的也不同程度有所改善，福利勇还会坐着自己吃饭了，黔福秀、李小花不再痉挛，会配合康复师进行康复训练，会配合护理员洗澡、穿衣等等。唐氏宝宝黔福芝和黔福丽、脑瘫儿福岩可以爬行和站立，黔福珊、黔福露能实现站立行走，吴继艳能够借助助力器行走，黔福珊已于2017年8月被省内一家庭收养，黔福松于2017年11月27日办理涉外登记被美国家庭收养，黔福欢已发收养函，将于12月11日被美国家庭收养，福利军、福利海、黔福芝等也正在办理涉外收养的相关手续。实现了康复后回归家庭的最佳效果，给残疾儿童创造了一个美好明天和未来。
    三、专技人才得到培养，残疾儿童得到体面的生活
    （一）专技人才的培养和宝贵的资源。“康养结合”项目的开展，无论是从项目的准备，场地的规划，人员的配置，器械的配备，还是到项目的组织实施，我局领导都高度重视，认真统筹规划，倾注了大量的人力、物力和财力，多次组织技能培训，将精心挑选的最优秀的康复师和护理员投入到整个项目中。为保证项目的顺利实施，儿童福利院的每一位员工以院为家，同孤残儿童朝夕相处，似自己为父母，把孤残儿童当子女，她们形同母子，建立了深厚的感情。一切为了孩子，绝不是停留在口头上，而是要用实际行动真心实意去做，用感情全身心康复、护理，只要残疾儿童在院一天，就要保证照料护理好一天，康复好一天。通过“康养结合”项目的开展，既孤残儿童得到较好的康复、护理，又培养了一批专业技术人才，她们业务最熟悉，技能最过硬，为孤残儿童的健康成长付出辛苦的努力和辛勤的汗水，是儿童福利机构康复训练、生活护理工作最宝贵的财富。
    （二）残疾儿童得到体面的生活。党的十九大报告提出，要坚持在发展中保障和改善民生，在“幼有所育、学有所教、病有所医、弱有所扶”上不断取得新进展，对儿童福利有了更明确、更凝炼的表述，报告对儿童福利的高度关注尤其让人印象深刻、令人振奋、倍受鼓舞，为我们今后的工作指明了方向，指明了道路。******说过“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标”。长期以来，由于诸多方面的原因，很多儿童福利院都只能保证对残疾儿童停留在基本养育上，主要提供“吃、住” 等方面的生活照料服务。残疾儿童一直都是卧在床上，除了吃，就是睡，没有其他活动。相当一大部分人也认为，只要保证他们吃饱、吃好，不被冷到、冻到，不出安全问题就可以了。至于对他们的康复训练也就没有也无力开展。黔西南州残疾儿童“康养结合”项目的实施，彻底打破儿童福利院单于的养育制度，全面提升“康复、养育”的水平和服务功能，残疾儿童不仅要得到很好的养育护理，更重要的是还要得到系统的“康复训练”，实现儿童利益最大化。残疾儿童与其他健康儿童一样平等享有“生存、康复”的权利，同样有体面的生活，也同样享有向往美好生活的愿望。所有这些都是“康养结合”项目的最终成果，都是残疾儿童最需要的，也就是我们应该做的，让残疾儿童过上好日子，是民政部门义不容辞责任，也是全面落实党的十九精神和各级党政府执政为民的重大民生工作。
    （三）大力推进政府购买服务和社会化用工。大家都知道，儿童福利机构是集中养育孤残儿童的场所，是地方各级政府对孤残儿童履行监护义务、承担养育责任的载体，在儿童福利服务体系中发挥着骨干作用，是保障孤残儿童生存权益的最后一道“安全网”。儿童福利工作者是为弱势群体中最可怜的孤残儿童服务的，我们做的工作是菩萨事业，辛苦而光荣，担负改善民生、服务民生，稳定社会的大任。这个大家庭，需要各级政府各部门和社会各界的大力关心、支持和帮助，特别需要各级民政部门充分发挥“助残、救孤”的职能作用。我们怀着对孤残儿童的深厚感情，本着“儿童优先，儿童利益最大化，一切为了孩子”的原则，编制项目，***难题，切实解决儿童福利机构人员和经费困难，转变“思想束缚”，在人员受到正式编制“瓶颈”影响的情况下，黔西南州民政局打破正式编制与聘用人员的界限，积极推进政府购买服务。残疾儿童“康养结合”项目的实施，解决了儿童福利机构人员缺乏的难题，为儿童福利机构注入了新的血液，最大限度地解决了后顾之忧。因此，我们有理由相信，在省民政厅领导的大力关怀和支持下，在各级民政部门和社会各界的大力关心和帮助下，在全州民政工作者的辛勤努力下，朝着一个目标，不忘初心，全力推进残疾儿童“康养结合”项目，撸起袖子加油干，全州儿童福利事业一定会丽日出尘，蒸蒸日上，孤残儿童的明天会更加美好。