我市召开医保移动巡查系统上线培训会
4月18日下午,我市召开医保移动巡查系统上线培训会,对医保巡查及外伤调查人员在智能审核与移动巡查使用方面进行专业培训。
医保移动巡查系统是在我市原有医保智能监控系统的基础上,通过手机移动智能终端实现医保巡查、外伤调查业务提供移动化的巡查、调查。该系统对医保巡查资料进行信息化的统一管理,方便查阅和统计,为管理者提供有效的数据支撑。系统上线运行后,可以进一步优化监管人员的巡查流程,全面提升稽核工作效率。依托智能审核系统进行在院医保病人数据按天筛查,将违规疑点推送到移动巡查系统进行现场核查,督促医疗机构及时纠正违规行为,实现病人住院期间的“事中监管”,防止和减少违规费用纳入医保结算,极大提高医保监管效果。
针对医保移动巡查系统的上线使用,张明卫提出:一是要利用医保移动巡查打造宿迁医保监管工作的亮点,对不同等级的医院要设置不同的审核规则,达到精准、动态变化;二是要用好系统,巡查人员在巡查时要做到巡查有声音、有图像、有效果,用好数据统计分析功能,同时将监管重点向基层拓展;三是要不断完善医保移动巡查系统功能,提高巡查与监管的质量,做到对外有名片,对内有质量,争取在全省有位次,不断完善医保智能监控系统,持续推进监管方式创新,确保基金安全和制度长期可持续发展。 (撰稿人:张颖;审核人:唐厚晨)