被蛇虫鼠蚁咬伤也要打狂犬疫苗看完这6点包你不花冤枉钱

01

是不是被动物咬了都要打狂犬病疫苗？

　　根据世界卫生组织的相关调查，啮齿类动物（如松鼠、老鼠等）和兔形目（包括家兔和野兔）都极少感染狂犬病，也没发现导致人间狂犬病的证据。

　　如果和禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物接触是不会感染狂犬病。

　　因此，被以上动物咬伤不会感染狂犬病病毒，只有狗、猫、狐狸、蝙蝠等动物才有可能携带狂犬病毒。

02

听说狂犬病潜伏期有30年？

　　亲，这不是谍战片，不是在敌后需要潜伏数十年。

　　狂犬病的潜伏期通常是1~3个月，极少数长至1年以上。只要你1年以上没有发病，发病可能性就很小了。

03

吃了被狗舔的食物要接种狂犬疫苗？

　　世卫组织研究过，没发现因为吃了被狗舔过的食物而导致人狂犬病的文献报道。

04

被狗咬得了狂犬病，会学狗叫？

　　按照这个逻辑，难道被猫咬了就会去抓老鼠？被老鼠咬了就会去打洞？被蚊子、蝙蝠咬了就去吸人血？

　　之前网上流传过一个小男孩“学狗叫”的视频，但其实，小男孩得的只是图雷特综合征，就是我们平常所说的儿童抽动症。

　　得了狂犬病就会学狗叫，其实是民间误传。

　　狂犬病典型的表现，有两种：狂躁型和麻痹型。

　　①狂躁型，约占80％

　　患者开始表现为全身不适、倦怠无力、食欲不振、发热、头痛等症状。有的病人在伤口附近会出现烧灼，麻木，针刺、瘙痒等异常感觉。

　　之后会进入高度兴奋状态，表现为恐惧不安，怕风、恐水，呼吸困难、胸痛、多汗、流涎等，部分患者出现精神异常，有攻击他人的行为。

　　兴奋期持续1～3天后，患者出现各种迟缓性瘫痪症状，迅速进入昏迷状态，最终死于呼吸、循环和全身衰竭。

　　②麻痹型，约占20％

　　此型病程一般比狂躁型狂犬病要长，无恐水、怕风、兴奋等症状。患者在前驱期后出现肌肉瘫痪，共济失调、麻痹症状，最终死于呼吸肌麻痹。

05

超过24小时再打狂犬疫苗就没效了？

　　只要没发病，就可以接种疫苗，原则上是越早越好。越早接种，体内就越早产生狂犬病中和抗体，减少发病的风险。

06

十天观察法靠谱吗？

　　世界卫生组织对此如此定义：“对咬人的猫狗隔离观察十天，在此期间如果动物不发病死亡，被咬伤的人可以不再进行免疫注射”。

　　但是！“十日观察法”是有一系列前提的——

　　①仅限于家养动物，且有2次狂犬病疫苗免疫接种史。

　　②考虑众多因素，如所在地狂犬病流行病学，伤口类型，暴露严重程度等。

　　③“十日观察”不是什么都不做，而是推荐立即接种疫苗，如果10日内咬人动物没有发病死亡，可终止疫苗注射。

　　简单一点看——

　　皮肤没有破损、粘膜没接触，安全，不需要作额外的处理。

　　皮肤被抓伤（没出血）以及皮肤受伤并出血，立即处理，并到附近犬伤门诊接种狂犬疫苗。

　　伤口处理的正确方式

　　①被咬/抓伤后，立即挤压伤口排除污血，但绝不能用嘴去吸伤口。

　　②用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂和一定压力的流动清水（比如自来水）交替冲洗每处伤口，至少15分钟。

　　③彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%-0.05%）、苯扎氯铵（0.005%-0.01%）涂擦或消毒伤口内部。

　　④伤口一般不予缝合或包扎，不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。

　　⑤根据咬伤部位及严重情况，立即接种狂犬病疫苗、注射狂犬病被动免疫制剂。

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来源：“广东疾控”微信公众号

专业指导：广东省疾控中心传染病预防控制所主任医师 彭志强