海州海州分级诊疗实现医疗资源高效利用

为实现医疗资源合理利用，海州区社区卫生服务中心和乡镇医院开足马力，在分级诊疗中发挥重大作用，让新冠轻症患者、慢性病患者在家门口就能解决基本就医需求。为二、三级医院救治危重病人“拼”出时间和空间。

中午，刚下门诊的刘洪甫匆匆扒拉几口盒饭，趁着午休，哑着嗓子拨通了社区老年居民家的电话了解情况。一上午，他的接诊量就达到了100多人次。刘洪甫是海州区中正卫生院的全科医生。从上周开始，由于同事们陆续被感染，科室里6个人的活儿眼看着都压在了剩余的2个人身上，他还没有完全康复就又投入了工作中。看门诊，看发热门诊，利用午休、双休日随访家庭医生签约患者，下班后再打电话调查辖区内65周岁以上老年人健康情况，接受辖区群众的电话、微信咨询……“恨不得自己一个人掰成八瓣用。”尽管累，刘洪甫也有自己的“小骄傲”——守土有责地做好了分级诊疗，目前还没有患者转去上级医院治疗，把问题在社区消化掉。

最近，原本上午8点开始的门诊，因为接诊量大，提前到了7点45开门。7点半之前，医护人员们已经全部到位。消毒、穿防护服，做好各项自我防护和准备工作。接诊时，大家都尽力做好防护，开窗通风，做好手部消毒。“我们医护人员每天都做核酸，回家前做好个人消毒，换衣物。尽量先保障自身防护到位，减少‘非战斗性损耗’。”刘洪甫说。从早上开诊以来，患者从未间断，其中多数为老年患者。面对这些患者，刘洪甫显得格外耐心，仔细询问患者过往病史，叮嘱用药注意事项。

首诊在基层医疗机构，有需要转诊到大医院，病情稳定后回社区康复，这得益于海州已经建立的上下转诊分级诊疗体系。居民在三级医院完成检查、开药，在病情允许的情况下，即可携带药品返回社区进行后续输液治疗。当社区卫生服务中心接诊遇到疑难重症、原有疾病加重或出现复杂变化时，也可协调医联体单位开通绿色通道进行转诊；如患者在综合医院或专科医院治疗稳定后，可以转诊到社区卫生服务中心就近康复治疗。这既能发挥大医院在人才、技术、设备方面的优势，又能充分利用各社区卫生服务中心的医疗资源和服务功能，充分保障居民就医需求。

“实施分级分类诊疗是为了避免三级医院医疗资源挤兑。我们对基层医院提质扩容，是为了更好地落实分级诊疗，让轻症或普通病症患者不出社区，让大医院做好防治重症的工作。面对当前疫情防控新形势新任务，各基层医疗机构在做好基本公共卫生服务工作的基础上，针对人群特点提供不同的服务，尤其是对65岁以上重点人群根据健康风险等级纳入分类分级健康服务管理。”海州区卫健委相关负责人介绍。