贺州市成功办理首笔生育津贴免申即办业务见闻

“职工5月24日生育出院，4个工作日后我们就将生育津贴打到单位账上了。”市医保中心待遇审核科科长陈慧提到单位生育津贴“免申即办”改革业务时表示，“整个过程不需要用人单位和生育职工递交任何材料，也没跑一次腿。”

5月30日，贺州市首笔“免申即办”生育津贴成功拨付至广西桂东电力股份有限公司。这也是5月19日贺州、梧州、贵港三个地级市同时被列为全区生育津贴“免申即办”微改革试点市以来的首笔成功案例。

生育津贴“免申即办”微改革是指医保部门通过医保信息平台获取参保单位女职工生育结算信息，对符合生育津贴支付条件的直接发放生育津贴，无需参保单位申报生育津贴支付，实现生育津贴发放“无感”办理，提升参保单位和职工的办事体验。

生育津贴“免申即办”改革是《自治区医保局关于印发2023年医保经办为民办实事“十项微改革”便民服务措施的通知》的重要内容。该项改革旨在使生育津贴支付业务办理时间大幅缩短、办理效率大幅提升。同时，生育津贴“免申即办”也是贺州市将开展“三个年”行动和医保服务结合的一项重大便民利民举措。

今年4月，贺州市开始实施生育津贴“免申即办”改革。改革初期，贺州市医保部门积极与定点医疗机构进行了密切联系，全面加强医保与医院、企业之间的信息互联，争取最大程度优化办理流程、精简申请材料、压缩办理时限。

5月17日，贺州市生育津贴“免申即办”微改革系统正式上线；5月19日，贺州与梧州、贵港同时被列为自治区生育津贴“免申即办”微改革试点市；5月30日，贺州市完成了全市首笔“免申即办”生育津贴拨付，也是3个试点市首笔成功案例。

“此前参加生育保险的职工或单位申报生育津贴，需要先到医保经办窗口提供《广西生育保险待遇申报表》、医疗费用***、病历、出生医学证明等多项材料。”陈慧说，“我们收到全部材料后再进行审核，审核通过后才能将津贴款项拨付至用人单位，整个办理流程相对于现在较长，办结前后需要15个工作日。”

生育津贴“免申即办”改革后，参保职工从生育出院直接结算到津贴拨付，全程只用了4个工作日，且无需到医保经办窗口办理，大幅提升了用人单位医保经办人的工作效率，也能使职工快速享受生育保险待遇。

“贺州市生育津贴‘免申即办’业务目前主要采用‘数据跑路’的方式办理。”市医保局医保中心主任严志海解释道，“生育职工在就医医院办理生育备案登记，出院时生育费用直接结算后，凡符合享受生育津贴条件的，系统将自动推送生育津贴相关数据到参保人所属地医保经办机构，由医保经办机构审核后拨付至参保单位对公账户中。”

“以往，部分符合享受生育津贴条件的职工因对生育保险政策不了解或参保企业不掌握职工生育情况等原因出现未及时申报，甚至未申报生育津贴导致生育津贴未能及时拨付、甚至漏拨付到参保企业。”市医保局局长义华对此深感惋惜，“而现在通过‘免申即办’改革，只要职工符合条件，我们都可以及时支付生育津贴给参保单位，真正实现了让数据多跑路、让群众零跑腿。”

生育津贴“免申即办”业务，不仅能为参保人员或单位经办人员缩短办理周期、节约办理成本，还能确保符合条件的职工享受生育保险待遇，医保经办机构及时支付生育津贴。

今后，贺州市医保部门将持续优化业务系统，不断简化医保业务经办流程，提高医保业务经办水平，更好地服务广大市民，不断提高群众的满意度和幸福感。

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