泗阳县2022年度基本公共卫生服务项目绩效评价的通报

各卫健中心、局直属单位、机关科室、医疗机构：

为全面掌握全县基本公共卫生服务项目开展情况，根据《泗阳县2022年度基本公共卫生服务项目实施方案》（泗卫发〔2022〕13号）、《泗阳县2022年度基本公共卫生服务项目绩效评价方案》（泗卫发〔2022〕15号）、关于开展 2022年度基本公共卫生及妇幼公共卫生服务项目绩效评价的通知泗卫便函〔2022〕153 号要求，于2023年1月对各乡镇（街道）进行绩效评价，现将情况通报如下。

一、工作成效

全县常住人口82.99万人，人均财政投入93元，财政拨付资金7740.478万元，资金到位率100%。疾控中心健康教育项目专项经费50万元，该项目共支出经费38万元，资金使用率76%。妇幼保健院基本公共卫生资金共拨款814.15万元，共支出经费814.15万元，资金使用率100%。执法大队资金10万元，共使用7.312万，资金使用率73.12%。

县各乡镇（街道）累计建立居民电子健康档案79.57万份，电子健康档案建档率95.88%；适龄儿童疫苗接种率达95%以上；新生儿活产数4829人，新生儿访视率99.52%，7岁以下儿童接受健康管理5.51万人，儿童管理率98.***%；孕产妇早孕建册率达93.99%，产后访视率98.53%；65岁及以上老年人健康体检9.0552万人，完成全年任务；高血压患者已纳入管理85452人，规范管理59012人，规范管理率69.06%；糖尿病患者已纳入管理32359人，规范管理22612人，规范管理率69.88%；传染病疫情报告率、及时率、及时处理率均达100%；报告发现的肺结核患者管理率达100%,规则服药率达98.29%；社区在册居家严重精神障碍患者健康管理人数3659人，规范管理率92.63%；老年人及儿童中医药健康管理服务率分别达72.76%、82.02%；全县卫生计生监督协管巡查8325次。

二、存在主要问题

（一）组织管理

1、制度建设及指标完成：部分卫健单位（卫健中心和医院）在制定年度基本公卫项目实施方案的任务指标数值未进行修正，文字存在低级错误，如高渡、里仁、穿城、王集、来安等单位。

2、督导工作：卫健中心对牵头医院、村卫生室的督导有待进一步加强，相关职责履行未到位，日常质量控制措施方面虽有核查、抽查、整改等制度，但执行力度不够。

3、人员培训：有的乡镇开展的培训频次不够，操作性、针对性不强。

4、慢病医防融合：牵头医院不同程度开展了慢病医防融合工作，但存在上下联动不够，有效转诊和下转机制不畅等问题。

5、疫情防控：个别乡镇医院缺疫情演练脚本、缺应急预案。

（二）项目执行

健康教育：音像播放记录不规范，宣传栏更换记录或更换照片留存不规范，健康教育讲座、咨询活动频次、培训人数不足，个别单位记录不全及真实性存疑，印刷资料记录不全、种类未达要求。预防接种：（1）系统指标不达标。统计2016年以来各疫苗接种率，因疫情影响，门诊曾停诊一段时间，导致有多家单位系统指标不达标，大部分单位白破、流脑A+C第2针接种率低于95%；（2）接种证查验工作。相关工作记录不全。（3）卡证填写不规范，卡证信息不一致。0-6岁儿童健康管理：新生儿访视表记录、3-6岁视力屈光筛查填写不规范；村台账与乡台账登记不规范，活产数与系统不一致；报表存在错误，与纸质不符；体弱儿、高危儿管理不规范，预检征象未填写；孕产妇健康管理：（1）母子健康手册产检记录表填写不完整，分娩情况记录表有空项，妊娠风险筛查评估表填写不全，缺失化验单。如庄圩、高渡、裴圩。（2）妇幼信息系统各项指标与实际不符，系统录入不全，有漏项、错项，与手册不一致。如：庄圩、卢集、新袁。（3）庄圩、城厢、里仁、穿城、三庄、李口、来安产后访访视不规范且部分乡镇访视记录表与系统不一致。高血压及糖尿病患者健康管理：(1)规范性方面：体检表与随访表中存在空项、随访信息与体检表信息不一致，如：爱园、张家圩、裴圩等；随访频次不达标，控制不满意未在2周内加访，如：史集、穿城、来安、卢集等；连续两次控制不满意或危值未转诊，如：城厢、裴圩、八集等；健康评价、危险因素、健康指导、现存主要健康问题漏填（评）或错填（评），如：裴圩、庄圩、城厢等。（2）真实性方面：电话号码为空号或错误，如：三庄、众兴、新袁；被抽查者否认患病，如：庄圩、众兴；未参加随访或体检，但系统中有记录，如：里仁、来安、临河王集等；随访和体检过程中，未真实测量所含项目，如：裴圩、爱园、张家圩等。严重精神障碍患者管理：精防人员业务知识不熟练；基础信息不完整、随访记录内容完全相同，无变化、随访不规范，存在逻辑性错误；诊断与用药不符； 爱园、王集等几个乡镇报告率、管理率、面访率、服药率、规律服药率、精神分裂症服药率低于省指标。肺结核患者健康管理：登记本有错误或漏项：张家圩医院、八集医院、里仁医院；患者随访表错项、漏项或服药卡填写错误：八集医院、来安医院、里仁医院；部分乡镇人员更替频繁。传染病及突发公共卫生事件报告与处理：大部分医院入出院登记人群分类未填写，门诊日志人群分类、患者身份证号部分未填写；部分乡镇肠道病门诊腹泻病人送检率低于10%，如爱园、高渡、王集；部分乡镇报告卡填写不准确，如穿城、李口等乡镇。中医药健康管理： 技术人员不足、培训资料不完善；部分单位服务记录表完整率较低、体质辨识不准确；儿童中医药部分存在超月龄指导、对应月龄指导内容不正确情况。如：临河医院；未及时将中医辨识结果、指导内容进行及时反馈，如：八集、来安。65岁及以上老年人健康管理：个人信息表、体检表存在空项漏项、逻辑关系错误。现存主要健康问题与既往史不一致，如：中西医结合医院、葛集医院。健康评价、健康指导、危险因素控制指导、不规范；未及时反馈体检结果、档案联系电话为空号或联系电话非本人、村卫生室滞留体检报告单或超时发放、发放体检报告时未进行健康指导。健康档案：不知晓建档；既往史不符，既往患有脑梗等慢病未记录在健康档案；少数乡镇存在失访档案，如里仁、庄圩。卫生计生监督协管：“一户一档”少巡查照片，如：新袁；培训资料不全，如：爱园；宣传活动不足，如：众兴。

（三）项目效果

1、健康知识知晓率：居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别为76.95%、76.63%。

2、项目的知晓率和满意度：项目知晓率和满意度分别为90.1%、93.8%。

3、基本公卫服务水平：个别单位在服务质量上需进一步提升，全科医生和村医的业务能力和服务水平有待提高。

三、工作要求

（一）加强履职，督促问题整改。各卫健中心要加强组织管理，履行主体责任、督导责任、监管责任，及时交办并整改存在问题，对问题整改不力的及时采取措施，推动项目质量不断提升。进一步落实重点人群医防融合举措，督促相关医疗机构完善慢病管理转诊流程，提升医防融合管理水平。

请各卫健中心要对问题进行举一反三，同类型的问题要进行梳理并整改到位，于2月10日前将整改报告及整改佐证材料报至局基妇科711室，电子档同步报送至邮箱：jssyjfk@163.com

（二）加强督导培训，提升业务水平。县各条线业务单位（科室）要进一步加强业务培训，完善培训方式；卫健中心要组织乡级技术指导机构及骨干人员开展多轮次培训，找准机构薄弱环节，开展针对性培训。

（三）加大宣教力度，提升知晓率。各条线、各乡镇要进一步扩增项目宣传方式，通过宣传栏、宣传折页、微信公众号、电子显示屏等多种方式广泛宣传基本公共卫生服务，提高居民项目知晓率。健康教育项目要进一步加大宣传力度，提升居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

四、评价结果应用

按照《关于印发《泗阳县2022年度基本公共卫生服务项目绩效评价方案》的通知》（泗卫发〔2022〕15号）的文件要求，对评价结果排名后三名裴圩、庄圩、来安分别予以经费扣减3%、2%、1%，扣减资金总额的50%、30%、20%分别奖励给绩效评价排名前三名的乡镇穿城、新袁、史集，奖惩资金在2023年经费拨付中体现。

***：泗阳县2022年度基公共卫生服务项目绩效评价得分表

泗阳县卫生健康局

2023年2月6日

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泗阳县2022年度基公共卫生服务项目绩效评价得分表