我市医用耗材治理改革成效获国家肯定持续创新以量换价百姓得更多实惠

正在医院接受心脏手术治疗的陈先生，感受到了医用耗材降价的实惠。这次手术，陈先生放了3个冠状动脉血管支架，其中一个为美敦力支架，国家医保集采前价格是19250元，医保集采后降价到***8元，降幅达到96.6%，另两个为上海微创支架，从9340元降价到590元，降幅达到93.7%。陈先生的手术，光是在支架耗材一项上就节省了36102元，其中，医保基金节约了2万多元，个人少花了1.5万元。

随着南京医用耗材（药品）治理改革的持续深入推进，小到几元钱的留置针、输液管，大到上万元的心脏起搏器和支架等医用耗材，从治疗高血压、糖尿病等的常用药、慢性病用药，到抗***和罕见病的重大疾病药品，都大幅降低了采购价格。这两年，南京百姓实实在在地感受到了看病负担在减轻。

作为全国、全省医用耗材（药品）治理改革的“先行军”，我市强化组织推进机制，成立由14个部门组成的医用耗材集中采购工作领导小组。市医保局全力推进医用耗材、药品治理改革，在价格谈判、阳光监管平台建设运行方面始终走在最前列。近期，《***深化医药卫生体制改革领导小组简报》（第144期）专题刊发《南京市推进医用耗材改革取得积极成效》，肯定南京改革经验。

采购耗材和药品累计节约约36亿元

为推进医用耗材（药品）治理改革，增加集中招采的市场容量和竞争规格，早在2019年，市医保局就组织医疗机构成立医用耗材集中采购联盟，并和淮安、泰州组建城市联盟，通过招采合一、量价挂钩，采取医保预付货款、医院确保使用、全流程监管等综合手段，进一步挤压医用耗材和药品虚高价格水分。

两年多来，我市严格执行国家和省集中采购结果，组织开展医用耗材集中采购，探索出高值耗材单个产品谈判、普通耗材集中带量采购、单个企业全产品整体谈判和最低价对接谈判4种方式，共涉及253个品规药品、8793个品种耗材。截至2021年8月底，实际节约采购金额约36亿元，谈判次数、成效均居全国前列。

采购价格的降低，不仅减轻了患者的就医负担，也大大节省了医保基金。基金省下来的钱可以做更多的事情，比如可扩大支付范围，提高基金支付比例等，从而改善参保人的待遇，最终同样让老百姓看病少花钱。

全流程纳入监管，自动生成异常预警

2019年，市医保局率先在国内建成并上线运行医用耗材（药品）阳光监管平台。平台聚焦“减负”和“反腐”两个目标，具有监控医疗机构医用耗材采购使用、配送企业供应保障、医保基金合理使用、集中结算和纠正行业不正之风五大功能，对医用耗材“招标、采购、配送、结算、使用、支付”六个环节全流程监管，达到降低医用耗材价格，净化行业生态的效果。

阳光监管平台对医院、医生、生产供应企业三类重点监管对象研究制定91条监控规则，全天候监测异常数据；设置“五率”执行情况监测通报机制，建立供应服务企业协议管理机制，规范企业行为，保障医疗机构临床使用需求，实现三方共赢。医院方面，收到的产品、接受的配送服务更加规范；企业解决了回款慢问题，有更多的动力开发新医药产品，满足患者看病需求；对百姓来说，则得到了更优质的医疗服务。

构建“医保高铁”，凝聚“三医”合力

今年7月，在阳光监管平台运行两周年之际，市医保局遵循共建共享共治理念，依托“我的南京”APP，开发上线阳光监管平台2.0版本——手机“医保高铁”，实现“纵向对标、横向可比”，为大医保领域的院长、医生、药企经理、医保工作人员提供自我提升、自我管理、自我净化、自我监督的新抓手，为“三医联动”创新发展注入新活力。

目前，“医保高铁”累计开通近2.5万人，使用近6万人次，三级医疗机构开通率100%。记者从省中医院了解到，目前该院所有的医生都已经上线“医保高铁”，为医院提供优化诊疗路径、提高管理效益的精准可视化管理服务。