德州|全市医疗保障部门明确今年重点工作5项医保事项跨省通办
3月12日,全市医疗保障工作会议召开,今年全市医保部门将全面深化医保关键领域改革创新,重点解决发展中的突出问题,整体性、系统性、协同性推进医疗保障治理体系和治理能力现代化,突出提升医疗保障和公共管理服务水平,确保“十四五”开好局、起好步。
完善长效筹资机制,大力开展扩面行动。建立完善医疗保障基金筹措机制,稳步提高居民基本医保筹资水平,稳步推进基本医疗保险全覆盖。
建立完善普通门诊统筹制度。结合我市实际,改革职工个人账户,将多发病、常见病的普通门诊医药费纳入我市职工基本医保统筹基金支付范围。
提高门诊慢性病管理水平。根据《德州市门诊慢性病管理办法》,对现有支付标准、病种范围、结算模式等进一步完善提高,提升参保人门诊慢性病保障水平。
完善长期护理保险制度。今年,选取1到2个县市区开展居民长期护理保险试点工作。
开展医保惠民“五个鼓励”行动,支持区域医疗高地建设。通过提高省级以上重点专科医保报销比例,引导患者本地就医,鼓励我市医疗机构加强重点专科建设,提升医疗服务水平。对医疗机构开展的新技术、使用的新设备及时立项。出台适宜价格政策,鼓励医疗机构对外合作、新技术的使用和率先使用本地创新医药、医械产品。将符合条件的中药颗粒纳入医保支付,进一步扩大中医日间病房试点范围,推动中医药及中医适宜技术发展。
进一步扩大异地联网结算范围。推动医保定点医疗机构信息互认,及时将新增的异地联网医疗机构纳入我市联网结算范围,将我市新增符合条件的定点医疗机构及时推入全国联网平台。加快与济南省会经济圈和京津冀一体城市圈的对接,完善医保结算政策,实现圈内联网结算全覆盖。
推进医保个人账户省内一卡通,高频服务事项省内及跨省通办。全面推进高频服务事项省内及跨省通办,年底前实现医保参保信息变更、城乡居民参保登记、医保关系转移接续、异地就医结算备案、医保定点医疗机构基础信息变更等5项医保经办服务“跨省通办”。(记者 尹晓燕 通讯员 冯莉)