结核病患者可免费治疗

　　本地户籍人口和外来务工人员均可享同等待遇

　　佛山日报讯　记者李艳平报道：3月24日是世界防治结核病日。针对结核病患者，国家推出系列免费诊断和治疗政策，包括外来务工人员在内的患者，均可与当地户籍人口一样，享受定点医疗机构提供的同等免费治疗服务。

　　78岁的严老太在去年下半年连续咳嗽了一个多月，赴佛山市中医院就诊，经拍肺部CT以及支气管镜发现其患有疑似肺结核和支气管结核疾病，即时转往佛山市结核病定点医疗机构——佛山市第四人民医院住院治疗。一周后，严老太经药物治疗状态稳定，遂转至高明区结核病定点医疗机构、区慢性病防治站进行后续治疗。

　　目前，经过4个月的免费药物治疗，严老太的咳嗽症状已消失，在最近拍摄的胸片中显示，她的肺部阴影较前吸收好转。

　　区慢病站普法员介绍，根据《结核病防治管理办法》（卫生部令92号）第18条规定，各级各类医疗机构应当对肺结核可疑症状者及时进行检查，对发现的确诊和疑似肺结核患者应当按照有关规定进行疫情报告，并将其转诊到患者居住地或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医疗机构。第30条规定，医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理，提供与当地居民同等的服务。

　　该普法员解释，由居住地的结核定点医疗机构治疗，能确保患者得到规范化的治疗服务，且享受到从国家到地区制定的免费诊疗服务。根据《结核防治规划实施工作手册》规定，国家给予以下免费政策：2次胸片、4次共9份痰检、初治肺结核6个月的抗结核药物、第一次复治涂阳肺结核8个月的抗结核药。高明区在此基础上投入经费，增加了免费项目，并提供每个月100元的交通和营养补助费（初治病人可领6个月、第一次复治涂阳病人领8个月）。

　　免疫力下降 易患结核病

　　医生提醒，患者愈后需保持健康的生活方式，否则易旧病复发

　　3月24日是世界结核病防治日。

　　结核杆菌存在于大多数地方，大部分人均接触过结核杆菌，但并非接触过就会得病。医生提醒，人在免疫力下降、患有糖尿病、***等情况下才容易患结核病。结核病可治愈，不过患者愈后需保持健康的生活方式，增强自身抵抗力，并保持复查，预防结核病复发。

　　肺结核有咯血、胸痛等症状

　　去年春节期间，一名患者在假期即将结束时前往医院就诊。他说，休假期间经常打麻将到半夜，第二天才补觉，连续几天觉得胸口疼痛厉害，并有气喘症状。经医生诊断确定，他得了结核性胸膜炎，需免费吃药治疗12个月。

　　高明区慢性病防治站副站长、副主任医师麦建林表示，这个个案比较典型，患者由于节假日期间生活作息紊乱，造成免疫力低下，最终被结核杆菌感染，患上结核性胸膜炎。

　　“免疫力下降、患有糖尿病、***等人群一旦接触了结核杆菌，容易患病，”麦建林说，结核病的主要症状是咳嗽、咳痰，痰中带血或者伴有午后低热、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦等。一旦咳嗽、咳痰或痰中带血2周以上，要警惕得了肺结核。

　　据了解，结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，俗称“痨病”。它可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。结核病主要经呼吸道传播，传染源主要是痰里有结核菌的病人。当传染性病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被人群吸入可造成感染。感染结核菌的人群中只有5%～10%的人在其一生中某个阶段发病，是否发病主要与感染细菌的数量、毒力和人体的免疫力有关。

　　一般疗程为6个月～9个月

　　目前，结核病人的发现主要是两种途径：一是经体检拍胸片发现肺部有阴影的人群；二是因咳嗽咯血等症状前往医院就诊从而被发现的人群。一旦有人被诊断患有结核病，当地定点治疗医疗机构将对其经常接触的人员开展免费筛查。如学校某班级中一人被查出患病，班级所有人员将参与筛查；再曾一例确诊病例，则整个楼层的学生将参与筛查。

　　结核病患者分不同的患病类型，每种类型有轻重症之分。其中，有的人病症存在已久，却没有前往医疗机构诊断治疗，被发现时可能胸部已经“穿洞”。“这是相当严重的情况了，因为结核杆菌已侵蚀肺部，所需的治疗时间也会长很多。”该防治站结核科主治医师黎伟林说。因此，结核患者一旦发现自身患病，应及早接受治疗。

　　实际上，有少数患者因为意识不高，尚未认识到疾病的严重性以及传播性，在得知患病后不肯接受国家和地区提供的免费规范化治疗，最终可能导致自身病情恶化致死，并在其经常接触的人群中传播疾病。

　　麦建林说，其实结核病并不可怕，它是可以治愈的。这里说的治愈，是指患者在经过药物治疗后，胸部结核活动阴影被吸收，状态稳定，且痰检不再发现病菌，不具备传染性。“对于一般患者来说，疗程为6～9个月，严重者为9个月到1年或更久。”

　　黎伟林也表示，通常患者在接受规范化药物治疗后2周后，传染性会下降90%。2个月内，咳嗽症状会基本消失。“由此也出现了一个问题，就是患者认为，这些典型症状的消失，意味着结核病痊愈了。其实不然，针对结核患者的基本疗程是6个月。完整的疗程对疾病有真正的治疗和控制效果。”他说，不规范的用药，可导致耐药性的产生，增加今后的治疗难度。

　　愈后要注意增强自身抵抗力

　　结核病患者痊愈后，肺部组织因此前受到病菌的侵蚀有所损害，会形成钙化灶，导致陈旧性肺结核。患者愈后的肺部功能会略差，容易咳嗽、咳痰、胸口痛等，或有种“不断尾”的感觉。

　　黎伟林说，该部分人群存在疾病复发的可能性。根据国家此前的一项调查显示，2%的愈后患者会在2年内复发。麦建林也表示，在抵抗力又下降的情况下，患者愈后复发的可能性会增加。

　　那么，应该如何避免结核病的复发呢？医生提醒，首先，治疗过程中应遵医嘱规则服药，加强营养，尽量少吸烟喝酒，避免过度疲劳。其次，停药后必须定期复查。刚停药时每3个月复查一次，逐渐过渡至半年、每年复查。

　　最后，进行适当锻炼，营养搭配均衡，作息规律，生活和工作环境保持清洁卫生和通风，积极治疗合并症（如糖尿病、矽肺、慢性阻塞性肺病等），有症状及时随诊是防止复发的有效措施。

　　文/佛山日报记者李艳平

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　　结核病不会遗传

　　由于结核病是一种慢性传染性疾病，并非遗传性疾病，因此，它不会遗传。虽然有的家庭或同时存在几个结核病人，但这是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果，而不是遗传。