市医保局全市医保系统双管齐下抓监管

7月27日，全市医保基金监管第二季度工作推进会暨行风作风建设工作推进会在水城区召开，会议通报了2021年上半年全市医保基金监管和行风作风建设工作推进情况，听取了各市（特区、区）医保局工作情况汇报。

会议指出，上半年，我市基金监管工作虽然取得了一定成效，但对照市委、市政府的要求和广大参保群众的期望还有一定差距，一是履职尽责还不到位；二是综合监管格局还未形成；三是信息化智能化监管手段缺失；四是基金监管的高压态势还未形成，过度治疗、过度检查、分解收费和串换项目收费等问题时有发生。

会议要求，一是要全面压实监管责任，切实加大监管力度。要压实医保行政部门、医保经办机构责任，切实做好医保基金监管工作，守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。二是要强化大数据动态智能监管，充分发挥医保智能审核监控系统功能，不断完善智能监控规则，实现对医疗服务行为的事前提醒预防、事中监督控制、事后核查追责。三是严肃处理违规医药机构。对套取骗取医保基金的医药机构坚持“零容忍”态度，露头就要打，对于涉嫌违纪的公职人员必须移送纪检监察机关调查处理。

会议强调，要以坚强的作风、行风服务助推全市医保工作高质量发展，拿出刀刃向内的勇气、抓铁有痕的决心、久久为功的韧劲，大力发扬敢为人先、突破创新、令行禁止、勇于担当的优良作风，打造忠诚干净担当的高素质医保干部队伍，为推动全市医疗保障工作迈上新台阶提供坚强有力、作风过硬的干部队伍保障。要严格按照省、市作风建设有关安排部署，查缺补漏，倒排工期，对标对表高质量完成各项工作任务。

市医保局有关同志，各市（特区、区）医保局主要领导、分管领导，负责基金监管、行风作风建设有关同志，水城区60家定点医药机构参加会议。