严查严打守好老百姓治病钱救命钱黔西南州召开打击欺诈骗保专项整治行动工作推进会
医保基金是人民群众的“治病钱”“救命钱”,黔西南州医疗保障局自成立以来,始终将“打击欺诈骗保、维护基金安全”作为重要政治任务,为进一步贯彻落实***、***有关打击诈骗医保基金违法犯罪的***批示精神,12月25日,州医保局联合州公安局、州卫生健康局召开打击欺诈骗保专项整治行动工作推进会,州医保局党组书记、局长朱曼华主持并讲话。 会议传达了由州医保局、州公安局、州卫生健康局联合发布的《关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治工作行动的通知》,并通报了国家医保局2021年第六期曝光有关套取、骗取医保基金6起典型案例。 朱曼华指出:医保基金是老百姓的救命钱,加强基金监管是医保工作的生命线,***、***高度重视医疗保障工作,******在十九届中央纪委四次全会上强调:“要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制”。州委、州政府也高度重视医保基金监管工作,在多次会议上作出安排部署。全州医保系统干部职工要认真学习、深刻领会******、李克强******、批示精神,认真贯彻州委州政府的部署要求,自觉提高政治站位,树牢“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,切实把思想和行动统一到以***同志为核心的***各项决策部署上来,齐心协力,主动出击,坚持堵漏洞、强监管、重处罚、严震慑,持续保持打击欺诈骗保高压态势,从严从速惩处违法违规案件,积极构建医保基金监管的新格局,确保医保基金安全运行。 朱曼华强调:医保、公安、卫生健康、各医疗机构要严格按照医保基金监管联席会议制度要求履职尽责。医保部门要履行依法对医保基金监管的职责,加大对医保定点服务机构、医保服务医师(药师)、参保人员的就医诊疗数据实行全过程、网络化、不间断地实时监控。卫健部门要不断规范医疗执业行为,严格控制费用不合理增长,对医院依法进行督促检查,严格医疗质量的控制管理,促进医疗机构合理检查、合理用药,控制费用不合理增长。医疗机构要强化行为自律,进行源头管理,建立相应的基金管理制度,定期开展自查并研判医保基金监管工作,管好医生手中笔,规范医务人员诊疗行为。公安部门要依法查处打击各类欺诈骗保等违法犯罪行为,对移送的涉嫌欺诈骗保犯罪案件线索开展调查,符合立案条件的,及时立案、侦查、处理。医保、公安、卫生健康部门要树立“一盘棋”的思想,加强联动,严查严打,提高医疗机构违法违规成本,共同守好管好用好老百姓“治病钱”“救命钱”。 此次会议以视频形式召开,主会场参会为州医保局全体干部职工,州公安局、州卫健局分管领导、州医院和中医院、州妇保院分管医保领导及医保科负责人,义龙新区社会事务局分管领导、医保中心主任,义龙新区公安局、卫健局分管领导,大地保险公司、太平洋寿险公司、平安寿险公司负责人;分会场为各县(市)医保局全体干部职工,县公安局、县卫健局分管领导,辖区内公立医院主要领导、定点民营医疗机构主要负责人、定点药店5家主要负责人。