新都区加强对定点医疗机构医疗行为的监管

今年以来，新都区人社局始终把严格管理、规范运行作为医保工作的重要环节来抓，采取有力措施，加强对定点医疗机构医疗行为的监管，严格控制费用，努力提升医保工作服务水平和质量。

一是强化协议管理，规范医疗机构服务行为，控制医疗费用不合理增长，确保基金效能。

二是在监管方式上实现由专项突击性检查转变为日常性过程控制，实现由原始票据手工报账审核转变为远程网络报账审核监控，实现由受理举报展开调查转变为现场同步参与，将预防违规违法行为的关口前移，严厉查处单位与个人骗取套取和虚报冒领医保基金的非法行为。

三是建立社会监督长效机制，在聘请社会监督员进行行业监督的同时，建立举报奖励制度，对举报套取医保基金行为并经查证属实的举报人给予奖励。

四是继续加大对成都市人民政府令第165号令《成都市查处套取社会保险基金规定》的宣传力度，要求定点医疗机构定期开展内部自查自纠、自我整改活动并制定预防措施，坚持以预防为主，杜绝类似情况发生。