县医保局开展定点医药机构考核评估工作

为进一步加强定点医药机构的管理，促进定点医药机构规范执行医疗保险政策，进一步整顿和规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，近日，兴安县医保局成立2个考核小组，分别由班子成员带队，对全县定点医药机构开展医疗服务质量年终考核工作。

考核组重点围绕定点医药机构医疗保险基础管理、就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理、信息系统管理、社会监督、药品管理、处方管理、参保人员购药服务管理等方面进行现场考核检查。通过听取工作汇报，查看工作台账，抽阅病历资料、调取系统数据、翻阅处方和相应的医疗费用结算单，抽查药品“进销存”情况等方式，全面了解定点医药机构医疗服务行为是否符合规范，现场反馈存在的问题和漏洞，督促医药机构及时整改。

通过年度考核，完善了定点医药机构医疗服务质量管理，进一步提升了我县医保基金管理和监督水平，对督促两定机构规范医疗服务行为，提升服务质量和水平，促进全县医疗保障事业的健康稳定发展起到积极推进作用。

下一步县医保局将以常态化、规范化和制度化的监管模式，继续做好医保督查、指导和服务工作，建立健全部门联动机制，巩固基金监管高压态势，全面提高医保管理质量和管理水平，确保医疗保障基金的安全合理使用，切实维护参保人员的利益。