福田区五大医疗改革造福百姓

从零加成药品让利，到先诊疗后收费；从家庭医生服务到引进名优专家坐诊。福田区医疗卫生服务领域深化先诊后付等五大改革，提升医疗卫生服务能力，让人民群众普遍享受到医疗改革的“红利”。

6月24日召开的福田区卫生和人口计生工作会议盘点了过去一年多的改革“成绩单”。福田区委书记刘庆生在讲话中表示，要在创新中谋发展，危机中增优势，为群众提供满意的高质量的医疗卫生服务。

福田区代区长王强代表区政府与沙头、福田街道办事处和区教育局、区公安分局主要负责人签订人口计生责任书。6月24日福田区表彰了2012年度卫生和人口计划生育工作先进单位和个人，福田区委常委、区两办主任吴晶宣读表彰名单。福田区副区长苗宁礼主持会议。

先诊后付模式扩大覆盖面

全面推进医药分开制度，减轻患者诊疗负担。据福田区卫生和人口计划生育局局长董宏伟介绍，2012年7月1日起，福田区在社康中心全部取消药品加成的基础上，区属公立医院全部取消药品加成。

截至2012年底，仅半年“零加成”药价为患者减轻药品费用负担约3050万元，平均每门诊人次费用下降约4.8%，每出院人次费用下降3.6%，药品费用在总诊疗费用中所占比例由原来的44%下降到41%。2013年第一季度，为患者减轻药品费用负担1600万元，药品费用占总诊疗费用的比例同期相比下降了4.6个百分点，有效遏制了过度用药、用高价药现象，促进了医疗本质的回归。

率先推行“先诊疗后付费”模式，改善患者就医体验。2012年6月20日起，福田区在全市率先、全国领先在门急诊面向综合医保人群试行真正零押金的“先诊疗后付费”服务模式改革，并于10月1日在区属五家公立医院全面推开。2013年第一季度，区人民医院、区妇幼保健院试点将“先诊疗后付费”覆盖范围由综合医保人群延伸到非综合医保人群，由门急诊患者患者延伸到住院患者。截至目前，“先诊疗后付费”服务惠及人数达到33.76万人次。

福田医疗卫生改革的亮点还包括：推出家庭医生服务计划，与全区7万多户常住家庭（占全市67.2%）签订了家庭医生服务协议，签约人数近21万（占全市66.7%），累计提供家庭医生服务38万多人次（占全市79.8%）。扩大植入式合作办医范围，创新合作模式。建立区人民医院与中山大学第一附属医院合作办医关系，选派中山一院专家长期进驻区人民医院，开设中山一院专家门诊，启用中山一院-福田医院远程医学中心，进行全方位临床诊疗和科研教学合作。优化公共服务和防控体制，与华大基因研究院合作开展胎儿“21-三体综合症”、“染色体非整倍体”、新生儿耳聋基因检测等无创生育缺陷筛查。

探索双向转诊机制

今年是福田建设卫生强区，打造健康城区的关键年。福田区提出贯彻落实区委六届五次全会精神，坚持以改革创新为动力，全面提升公立医院、民营医院、社区健康服务中心服务水平和人口计生服务管理水平。相关重点工作和重点改革包括：

实施健康促进工程，树立健康管理意识。福田区今年将发放20万套“居民健康五件套”（限油壶、限盐匙、限盐盒、健康素养读本、BMI测量尺），倡导“控油限盐”的健康生活方式，培养健康生活习惯。创建“健康细胞”，制定健康社区、健康学校、健康企业、健康医院等“健康细胞”建设标准，鼓励、指导各单位积极开展“健康细胞”创建，支持、培育“健康细胞”发展，以点带面推进健康城区建设。

探索双向转诊机制。建立5所区域性社康中心，充分发挥社康中心以健康管理为核心，集健康教育、预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导等六位于一体的服务功能。充分发挥福田中心区的区位优势，以区域信息化平台建设为基础，配套科学合理的综合保障措施，探索区属医院与市属医院、区域内大医院与社康中心之间的双向转诊机制，正确引导患者视病情需要合理选择诊疗地点，充分发挥社康中心服务网底作用，为大医院分流患者，缓解大医院看病难问题。

引入诚信体系，优化“先诊疗后付费”服务模式。扩大“先诊疗后付费”服务模式覆盖范围，力争到2013年末，此项服务覆盖总诊疗人数的70%以上（包括社康中心就诊人群），使更多居民享受到高效、便捷的诊疗服务。探索建立逃费欠费应对机制，积极引导患者改变就医习惯，呼吁完善社会诚信体系，继续争取公安、社保等部门支持，形成追缴欠费的有效应对措施，共创和谐互信的诊疗环境。

推行检查结果互认

成立区医疗质量控制中心，完善医疗质量标准化建设，提高医疗质量，推行检查结果互认。福田区今年首批选取第一批次8~10个专业，挂靠相应医院，建立各专业质控中心管理标准，积极推行医院间影像、检验等基础指标结果互认，减少患者就医支出与就诊时间。积极推进区域信息化建设，在全系统建立覆盖居民健康管理、公共卫生服务、基本医疗服务等内容的信息系统，实现医院、公共卫生机构、计生管理机构间的信息互通、资源共享。

推动社会资本创办民营医疗机构。加大鼓励和引导社会资本办医力度。放宽社会资本办医市场准入，优先配置社会高端医疗卫生资源。鼓励社会资本举办高水平、公立医疗服务资源较少或特色明显的医疗机构。大力改善各类社会办医疗机构的执业环境。面向辖区所有社会办医疗机构，开放各级各类财政免费继教培训、区级科研课题与重点特色专科评审、个人职称评定等学术扶持平台，成立社会办医疗机构行业协会，加强行业内部自律管理，引导健康良性发展。