强化政府职能创新体制机制

　　从2010年宜君县被市政府确定为公立医院改革试点县以来，该县对公立医院管理、运行、补偿和监管机制等进行了全面改革，实现人员工资财政全额预算、日常运营收支两条线管理、药品零差率销售，确保公立医院回归公益性。
　　宜君县在改革中重点抓了四方面的工作：一是制定出台了公立医院配套文件。在充分调查研究的基础上，制定了《宜君县公立医院实施绩效考核指导意见》、《宜君县公立医院人事制度改革意见》、《宜君县公立医院基本药物零差价率销售补偿暂行办法》、《宜君县公立医院财务管理暂行办法》等文件，为整体推进县人民医院、县中医医院改革试点提供了政策支持。改革后，县财政将医院收入全部返还，将医院医疗纯收入的30%作为发展基金，主要用于医院债务的偿还及医院的发展；5%作为医院意外伤害和医疗责任事故保险基金；40%返还作为正常的运行经费（其中5%用于医务人员培训），25%用于医护人员奖励。二是扎实开展县镇一体化改革工作。按照《宜君县乡镇一体化改革工作实施方案》，采取托管和帮扶相结合的方式，由县医院帮扶棋盘镇中心卫生院和五里镇中心卫生院。有效提升了基层医疗卫生服务质量和水平，实施资源共享、共同发展，促进全县城乡卫生事业稳步推进。三是不断提升完善新型农村合作医疗制度，继续完善和推进单病种管理和诊治总额预付模式，开展了儿童白血病，先天性心脏病等大病医疗试点工作，提高医疗救治和保障水平。合疗保险比例提高了10个百分点，住院总人次同期净增加了165人次，县级费用控制在31.49%以内。四是稳步实施国家基本药物制度。按照政府主导、多方参与、依法监督、公开公正、合同配送的原则，在县级公立医院实施药品零差率销售，统一配送，要求目录配送内药品必须达到基本药物目录品种数量的50%，严格执行零差率销售，其销售额占药品总销售额的比例不低于35%，财政配送销售药品价值的15%进行补偿，目录以外的药品按进价加成15%进行销售。
　　通过公立医院的改革，进一步提高了医疗服务质量和水平，充分调动了医务人员工作积极性，从而降低了医疗服务成本和费用，实现了全县城乡统筹协调发展，广大群众看病难、看病贵的问题得到了解决。

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