福田区扎实推进二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目民生实事

　　随着“全面两孩”政策的深入实施，之前累积的生育需求将在短时间内集中释放，为密切监测二孩再生育高龄孕产妇生育全程健康状况，及时发现妊娠合并症和并发症，保障孕产妇安全，降低出生缺陷发生，全力保障妇女儿童的生命健康，在区委区政府、区人大的高度重视和大力支持下，福田区在全市率先将“二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目”纳入区政府民生实事。该项目自3月29日启动以来，以提升妇幼健康服务质量为中心，以孕产妇生育全程健康为目标，创新开展孕产妇全程健康管理一对一服务模式，项目工作扎实推进，初显成效，受到了市卫计委的高度肯定。 

　　一、领导重视，反复研讨论证，制定项目方案 

　　随着国家全面二孩政策实施，累积生育需求集中释放，二孩再生育的高龄孕产妇增多，高龄妇女的生殖及生理功能随着年龄增加逐渐衰退且基础疾病增多，随之生育风险也相应加大。为更好地解决“全面二孩”政策实施生育需求井喷难题，在高龄再生育风险防控工作形势严峻情况下，福田区委区政府区人大从实际出发，关注民生，将二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目列为2017年福田区民生实事。 

　　福田区卫计局组织专家，通过多次调研、召开两次项目专题研讨会进行论证，反复修订项目方案十余稿后，于2017年3月正式出台《福田区二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目实施方案》，配套制定了项目收费标准、经费预算、工作流程、全程健康管理服务小红书等，为全面开展福田区民生实事二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目工作奠定了坚实的基础。成立了“二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目”领导小组，负责项目的组织领导、统筹协调及对整个项目实行目标管理；成立专业技术小组，负责项目的技术指导、培训、督导等工作。区妇幼保健院为项目技术指导单位，区属各医院负责具体落实，共同参与，明确职责，量化工作目标，保障经费，落实措施，确保二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目取得实效。 

　　二、精心筹备，项目盛大启航 

　　3月27日，福田区卫计局组织各实施单位（区属各医院及各社康中心）妇幼卫生工作人员100余人，召开了项目工作专题会议，同时进行了项目培训，详细解读项目实施方案。要求各项目实施单位要围绕目标，齐心协力，加快项目工作的有效推进，确保民生实事项目顺利实施并取得成效。同时，制作并向区属各医院及各社康中心发放项目宣传海报200张、宣传折页40000册及全程健康管理服务小红书4000本，为项目启动做好了各项准备工作。 

　　通过精心筹备，3月29日上午，福田区民生实事二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目启动仪式在益田村文化广场隆重举行，福田区政府何杰副区长、深圳市卫计委与市妇幼保健院及福田区卫计局相关领导、各兄弟区卫计局领导、区属各医院院长出席了启动仪式。启动仪式取得圆满成功，现场有文艺表演、宣传咨询、义诊服务等三个服务区，当天发放项目宣传资料300余份，活动服务惠及600余人。各大媒体及官网微信公众号等平台争相报道活动盛况并大力宣传项目内容，群众提前预知及主动参与，服务迅速全面覆盖。  

　　三、抓住关键，创新服务理念 

　　高龄妇女的生育风险随着年龄增加也相应加大，出生缺陷及妊娠并发症、合并症发生风险也相应增高，生育全程健康管理尤为重要。项目创新提出产科医生与服务对象签约管理“一对一”服务模式、“两承诺、三优先”服务理念（包括承诺产检医生固定、承诺全程追踪管理、挂号优先、检查优先、住院优先）及建立微信群提供医患互动的在线全程健康管理服务，同时免费提供八大检查项目服务（均为非医保项目），包括孕前优生健康检查、增补叶酸、中医体质辨识、甲状腺功能检测、细菌性阴道病检测、无创产前基因筛查（减免部分费用）、糖耐量试验、新生儿听力筛查，每名服务对象得到区财政承担的检查项目费用达1597.72元（总费用为2152.72元，仅需自费555元）。通过创新服务理念，加强妇幼健康领域风险点的防控，提升辖区妇幼健康服务质量，为妇女儿童提供优质、安全、有效、公平可及的妇幼健康服务。 

　　四、加强管理，推进项目工作 

　　为落实福田区民生实事二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目工作，于5月出台了《福田区民生实事二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目工作绩效考核实施方案》，考核内容全面，包括组织领导、经费管理、信息管理、人员培训、健康教育、服务质量、满意度、妇幼健康指标、妇幼健康质量9大项及其中25个子项，对各考核单位根据其绩效考核的不同级别进行综合奖惩，建立“奖优罚劣、多劳多得”的经费分配与绩效管理机制，以实现民生实事项目工作的可持续发展。 

　　五、三个精准，扎实推进民生实事 

　　一是精准管理。为做到底数清、情况明，实施单位卫计局与南开大学联合开展“全面两孩政策对深圳市福田区人口发展影响的研究”，力争准确掌握我区具有生育意愿的二孩再生育高龄孕产妇的底数，通过调查分析，初步预测2017年度的再生育高龄孕产妇人数为1500人，为民生实事项目的实施提供了底数支撑。 

　　二是精准服务。针对高龄育龄妇女的生殖及生理功能随着年龄增加逐渐衰退且基础疾病增多、生育风险加大等问题，卫计局制定了项目实施方案，明确工作要求，通过责任到人、服务到人的网格化签约管理模式，建立产科医生与二孩再生育高龄孕产妇相对固定的服务关系，对二孩再生育高龄孕产妇实行全程健康管理，并做到“两承诺、三优先”服务(承诺产检医生固定、承诺全程追踪管理、挂号优先、检查优先、住院优先)。 

　　三是精准保障。在组织保障方面，福田区卫计局及区属各医疗单位分别成立领导小组，负责项目的组织、协调和督办工作；在财力保障方面，福田区财政局、卫计局编列专项经费，为项目的启动和运作提供保障；在技术保障方面，福田区属各产科医院配备高年资的副主任医师以上的妇产科专家坐诊，为项目的开展提供技术支持，有力保障了项目的顺利推进。 

　　项目启动至6月15日，全区已签约管理563例，提供全程健康管理服务2817人次，建立二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理微信群10个，群众对项目实施成效表示非常满意。 

　　六、多措并举，严控孕产妇死亡 

　　一是为提高福田区急危重症孕产妇和新生儿救治能力，控制和降低孕产妇和新生儿死亡率，将福田区孕产妇和新生儿危急重症救治中心分别设在中山大学附属第八医院和福田区妇幼保健院，建立及落实相关转会诊制度，畅通危急重症救治绿色通道，保证福田区孕产妇和新生儿危急重症急救、转会诊网络高效运转。 

　　二是通过实施“福田区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”，贫困孕产妇分娩得到救助，保障住院安全分娩。 

　　三是做好孕产妇、新生儿死亡评审工作，出台《福田区孕产妇危重症评审方案》，已召开辖区孕产妇、新生儿死亡评审工作会议各一次，对1例孕产妇、3例围产儿、1例新生儿死亡进行评审及提出干预措施意见，已举办一期福田区孕产妇危重症模拟评审培训班，采取理论授课与讨论的培训方式进行，区、院级孕产妇危重症评审小组成员共计71人参加，进一步提高产科服务质量，严控孕产妇死亡。 

　　四是认真落实日常督导与年终评估相结合的三级考核评估模式，强化季度督导责任，注重督导实效，提高督导管理效能，发现存在问题及时通报整改，已组织辖区医院督导2次、社康督导1次、人大代表专项督导1次。 

　　五是继续举办各类妇幼保健技术培训班，加强基层人员妇幼健康服务知识技能培训，已举办一期辖区基层妇女保健服务与管理培训班，共计121名妇产科和妇女保健医师参加。 

　　七、加大力度，强力推进民生实事 

　　一是加强宣传。充分利用传统媒体和新兴媒体，使群众充分了解项目意义，主动参与，扩大项目服务覆盖面。计划与海滨社区工作站合作，开展“关爱妇女儿童健康之二胎备孕知识大讲座”民生微实事工作，通过走进社区，切实提高辖区居民的二胎备孕相关知识的知晓率，广泛宣传项目内容。以点带面，进一步扩大项目服务面。 

　　二是引进人才。加大人才引进力度，打造一支优秀的妇幼健康服务人才队伍。 

　　三是充分利用现有资源。通过医院科室间、科室内床位调整等方式，调整扩增妇幼健康服务资源，营造温馨、整洁、安全、舒适的就医环境，提高群众满意度。 

　　四是做好项目管理工作。为进一步了解二孩再生育高龄孕产妇全程健康管理项目进展情况，已于6月上旬开展了区属各产科医院的项目督导工作，计划于7月召开项目专题会议，通报督导情况，讨论存在问题，提出解决办法，并再次举办项目培训班，提高医务人员项目知晓率及妇幼健康服务能力，以确保责任落实到位，保质保量完成工作任务。 （刘添发、邱秀珊/文）