借势京张医疗协作走妇幼特色发展之路

　　核心提示

　　当前，我市正面临京津冀协同发展、举办冬奥会、可再生能源示范区三大历史机遇。在京津冀医疗协同发展的大背景下，全市各医疗机构纷纷抢抓机遇，积极探索适合自身的发展模式，不断提升医疗服务质量。市妇幼保健院(市第三医院)作为我市一所以妇儿保健诊疗为特色的专科医院，以自身三大品牌专科为基，通过与先进医疗资源的对接合作，走出了一条具有“妇幼”特色的合作发展之路，取得了丰硕成果，为众多患者送去了健康福音。

　　【关键词一：京张协作】

　　依托优势资源推进三大品牌专科

　　2015年2月，我市以《京冀张医疗卫生合作框架协议》为依托，积极加强与北京等地医疗机构的对接合作，走出了一条具有“张垣特色”的医疗惠民利民新路径。在这样的大背景下，全市各医疗机构乘风而上，积极针对自身不同特点开展多形式的对接合作。

　　市妇幼保健院是一所集医疗、保健、科研、教学为一体的市级重点专科医院，作为省新生儿疾病筛查诊治中心张家口市分中心;市产前筛查及诊断中心;市乳腺病普查诊治中心;国家示范孕妇学校。医院担负着全市妇女、儿童保健与常见病防治的双重任务，同时还承担着全市20个县区妇幼保健机构的业务指导工作。经过医院多年的潜心发展，先后打造出以妇科、产科、儿科、新生儿科、乳腺科等众多品牌科室。

　　为进一步提升医疗服务质量，改善患者就医感受。去年8月10日，市妇幼保健院正式与中国人民解放军总医院(301医院)原小儿骨科专家于向华签订聘用合作协议，以其为核心重点建立小儿骨科，迈出了协作发展的第一步，填补了我市及周边地区相关诊疗领域的空白;随后，又与沃医妇产名医集团正式签约，在妇科***、妇科泌尿、妇科内分泌、普通妇科等诊疗领域广泛开展合作，着力提升妇科诊疗水平，优化科室流程管理;乳腺科也邀请首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师蒋宏传不定期来院带教、坐诊、手术---由此形成了以妇科、小儿骨科、乳腺科三大品牌科室为基础，多种方式并行的特色协作模式。

　　2017年，医院将针对众多不孕不育症患者，拟与北京有辅助生殖技术的医疗机构对接，学习并引进辅助生殖技术(包括夫精人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术)，建立辅助生殖中心或成立分中心。同时依托北京三甲医院技术优势，拟与北京妇产医院、北京军区总医院八一儿童医院、首都医科大学附属北京朝阳医院及中国人民解放军总医院(301医院)等开展全面合作，进一步带动儿科、新生儿科、小儿外科等科室的发展。

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　　市妇幼保健院成功实施我市首例单孔腹腔镜手术

　　日前，在市妇幼保健院妇科赵晓东主任和秦淑芬主任协助下，由沃医妇产名医集团名医、曾就职于北京协和医院的龚晓明教授主刀，成功为一名29岁女性患者实施了单孔腹腔镜手术，完成了该院乃至全市首例单孔腹腔镜手术。

　　该患者在天津某外企工作，未婚，1年前体检时发现左侧***区约6×5cm大小的畸胎瘤，被建议采取腹腔镜手术治疗。但了解到常规的腹腔镜手术需在腹壁上做3-4个切口，最大的切口约2-3cm，术后腹壁瘢痕影响美观，患者不能接受。后得知沃医集团龚晓明医师可以做单孔腹腔镜手术，即只在肚脐上做一个切口，且切口恢复后基本看不到，腹部瘢痕不明显。考虑到单孔腹腔镜手术具有美观、微创、术后好恢复、住院时间短的优点，患者欣然接受了单孔腹腔镜手术。据了解，手术仅在脐部切开2cm，历时不到一小时，术中无明显出血，术后无明显疼痛，一天后办理出院手续，目前恢复良好。

　　单孔腹腔镜手术的成功开展，填补了我市相关诊疗领域的空白，也是市妇幼保健院和沃医妇产名医集团通力合作的又一硕果，对提高全市妇幼保健院妇产科专业诊疗水平，满足广大妇科患者医疗保健多元化、多层次的需求有着重要意义。

　　【关键词二：质量管理】

　　狠抓质量管理强化优质服务理念

　　为进一步提升医院质量管理能力，医院主动创新，自2014年3月起启动医院质量管理工作，成立医院质量管理委员，院长亲自挂帅为委员会主任，各临床、医技、保健、行政科室的主任是委员，并建立医疗医技组、护理组、院感组、抗生素组、医保农合组、保健组以及医德医风行政组共7个检查小组，对全院各科室的工作进行全面的考核。2015年，又将医院质量管理工作纳入医院绩效管理中，成为绩效管理中的重要部分。每月定期检查、定期召开全体委员会议，会议主内容包括：各检查小组以PPT的形式展示当月查出的问题，提出的整改措施以及对之前问题的整改效果评价;各科室对检查问题的意见与检查组现场沟通交流，制定合理的整改措施。2017年，医院再次提高检查标准，修订为以三甲妇幼保健院标准和JCI认证为目标，积极创新检查方法，大力鼓励全员参与医院质量管理，致力于打造在地区有影响的三甲妇幼保健院。

　　医院还积极谋求发展思路，在依托京津冀协同发展战略，推进重点专科快速发展的同时，不断挖掘自身优势。妇科方面，加大妇科微创手术力度，顺利开展难度最大的4级微创手术，即腹腔镜下卵巢******细胞减灭术、宫颈***根治手术、子宫内膜***分期手术及术后化疗。妇二科新开展子宫悬吊术及会阴3度裂伤修补术等会阴盆底手术。成功完成82岁子宫脱垂合并阴道前后壁膨出合并糖尿病患者的阴式子宫切除加阴道前后壁修补手术，创造了全院此类手术高龄的先例。产科作为市级重点专科，在继续保持金牌科室形象的基础上继续实现各项指标大幅增长，全年两个产科共出生婴儿4317名，继续保持市区接产医院首位。儿科继续保持全市领先水平，截至去年底，门诊量达90311人次;儿童家长会员健康俱乐部开展十余年来，固定会员已达3700人次，至今仍有大量家长争先参加，社会声誉与口碑持续提升;雾化吸入人数大幅增长，大幅度减少了抗菌素使用。新生儿科在开展振幅整合脑电图和一氧化氮吸入治疗等新项目的同时，依旧保持着良好的社会声誉与口碑，入住患儿人数居高不下，全年占床率高达120%。继2015年参加全国“流产后关爱”推进会，喜获第一名的好成绩后，计划生育科又通过复审，荣获“全国流产后关爱优质服务医院”光荣称号。康复医学作为我市唯一一家权威小儿脑瘫康复机构，知名度逐年提高，患儿不断增加，本年度共完成“七彩梦”贫苦脑瘫儿童救助计划53例，六周岁以上贫困脑瘫儿童救助11例，肢体矫形术后儿童康复13例。健康教育方面，2016年，健康教育科共开展孕妇课147期、育儿课96期，听课总数达10674人次;微信公众号新增关注949人次，最高阅读数达1500人次。

　　脚踏实地干事业，勤勤恳恳谋发展。通过全院上下的不懈努力，市妇幼保健院的患者认可度及社会影响力得到了进一步提升，获得了社会各界的广泛肯定，先后荣获全省医药卫生系统先进集体称号;被市妇联授予全市维护妇女儿童权益先进集体;被市政府授予“十佳医院”;院党委被市委授予“先进基层党组织”;连续六年被市政府评为文明单位;连续五年行风评议获全市卫生系统第一名;荣获河北省“白求恩杯优胜单位”，荣获河北省实施妇女儿童纲要先进集体。

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　　市妇幼保健院“十项第一”

　　□2005年成立张家口市新生儿疾病筛查诊治中心，为全市唯一省卫生计生委指定筛查中心，十年来筛查40余万人次，共筛查出苯丙酮尿症96人，甲低114人。

　　□2008年成立张家口市产前筛查及诊断中心，为全市唯一省卫生计生委指定筛查诊断中心，截至目前筛查确诊出生缺陷儿100余例。

　　□2007年以来，全院产科接生人数连续数年第一;2016年分娩人数达到4200人。

　　□2015年孕妇学校获得“国家级孕妇学校”称号，为全省首批获此称号的孕校，为全市首家国家级示范医院。

　　□医院为全市首家促进自然分娩示范医院。

　　□新生儿科为全市最早成立的新生儿重症急救中心，为全市收治患儿最多的急救中心，2016年共救治患儿2961人次。

　　□儿科门诊量连续数年全市第一，2016年门诊量突破80000人次。

　　□2015年4月率先成立计划生育科。成立以来对来院实施人工流产的患者进行流产后关爱。目前已对5050名人工流产患者进行关爱，宣教率100%。2015年参加全国PAC推进会在参选的14家医院中脱颖而出，获得第一名。2016年通过复审，成为“全国PAC优质服务医院”。

　　□2013年成立全市首家盆底筛查中心。

　　□同市残联合作，成立全市“脑瘫儿童康复部”，是国家“七彩梦”计划张家口救治中心，每年救治脑瘫儿童近百名。

　　【关键词三：弘扬正能量】

　　树立良好风气激发医护创业激情

　　为推进全院文化建设，市妇幼保健院以党的十八大及其后历届全会精神为指导，着眼培育社会主义核心价值观，积极践行“严谨、诚信、求精、关爱”的工作理念，于2017年起面向全院医护开展了“倡导好人好事、树立先进典型”主题学习教育实践活动，以此激发全体党员干部职工的创业激情，在全院形成弘扬正气，维护荣誉，奉献进取、创新发展的良好风尚，促进全院各项事业及综合竞争力更上一个新台阶。

　　活动特成立了由医院主要领导组成的领导小组，负责对全院各科每月申报的好人好事、先进事迹进行审核评议，形成奖励决定。另设办公室，主要负责对各科室申报好人好事、先进事迹的收集汇总核实，每月向党委会提交一次，做好资料归档。具体奖励细则包括好人好事型、见义勇为型、顾全大局型、发表文章型、技术服务型等五大类型，内容涉及拾金不昧、急发病症患者救治、打击医托医闹、优质感动式服务等多个方面。每月进行一次评奖，在全院进行通报表扬;设置光荣榜，在公示专栏、院报、内网平台、院内微信圈上面进行公示。

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　　秦淑芬：带着绷带上手术

　　妇科是医院的品牌科室之一，妇一科主任秦淑芬是该科学术带头人之一。

　　自1991年从内蒙古包头医学院毕业，秦淑芬多年来一直从事着妇产科临床及教学工作，期间多次外出进修学习，获得科学技术进步奖4项，发表国家级论文10余篇。擅长妇科良恶性疾病的诊治，妇科内分泌及盆底疾病的治疗，开展腹腔镜下妇科各类手术。凭借着自己高超的医术和良好的医德医风，秦淑芬为众多患者送去了健康，也树立了“妇幼人”全心全意服务患者的良好形象。

　　3月2日，秦淑芬因右乳乳腺肿物刚刚接受了手术治疗。恰好隔壁手术间内，沃医集团龚晓明教授正在做腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，她就想着观摩一会儿再走。此时，当天早已安排好的5台手术中，因前一台手术术中出现困难，下一台手术患者做好麻醉后无人主刀。手术缺人手，怎么办?秦淑芬一看这情形，毫不犹豫地开始了刷手消毒，带着绷带站上了手术台，最终经过一个半小时的紧张救治，顺利帮助患者完成了腹腔镜下子宫肌瘤的剔除。接着又是一台……再下一台……直到当晚10点，才拖着疲惫的身体回到家中。

　　第二天的院内培训、第三天第四天的妇科巡讲……依然看到了她忙碌的身影。(本报记者 胡程利 通讯员 孙晓华 刘晶)