海曙区人社局三个到位确保职工医保年度处理工作顺利完成
根据工作安排,每年的的职工医保年度处理工作集中在4月30日晚至5月1日晨间,年度处理工作既需要对个人账户进行旧资金统算、新资金注入,又是新年度医保新政策实施的起点,海曙区人社局高度重视此项工作,以“宣传到位、准备到位、复查到位”为目标,顺利完成职工医保年度处理工作,保障参保人员享受职工医疗保险待遇。
一是广泛宣传,确保年度处理工作宣传到位。针对职工医保年度处理期间,我市所有医保定点医院、药店、单位医务室都将暂停医保参保人员的医疗费用结算功能这一情况,海曙区人社局通过多种渠道向参保人做好告知工作,向街道、社区、医保定点医院、药店发放了一批宣传海报,用于张贴告知;通过上述机构工作人员提前告知前来办事、就医购药的参保人,尽量避免年度处理时间段就医;通过海曙人社局网站、微信公众号进行网络宣传,扩大宣传告知覆盖面;借助走近社保卡大型现场活动,设立政策咨询专柜,进行主动宣传。
二是提前谋划,确保年度处理工作准备到位。为确保工作顺利开展,海曙区人社局提前谋划部署,于4月上旬组织工作人员分三次对2016年度医保个人账户资金年末统算情况进行抽检,主要检查预注入资金与实际应注入资金是否相符、个人账户结余部分计息是否正确等情况,特别针对家庭共济网政策所涉及的个人账户资金变化和计息情况进行了核算,将存在疑点的个人账户及时上报市相关技术部门作进一步检查。
三是仔细核对,确保年度处理工作复查到位。职工医保年度处理工作关系参保职工的切身利益,既需要耐心细致地进行检查和核对,又要尽量缩短年度处理导致的医保待遇结算停机时间,减少参保人就医看病的等候时间,海曙区人社局为此安排专业技术力量在4月30日晚间至5月1日晨进行突击处理,对此前在准备阶段存在问题的个人账户进行复查,确保不把问题带入新年度;对2017年度医保个人账户资金注入情况进行抽查,检测抽查数据是否符合医保政策要求,确保参保人权益不受损、医保基金不流失。