市医保中心打造一流服务窗口
从百岁老人到初生婴儿,从机关干部到低保重残无业人员,这样一个涵盖了全部城镇人口的群体,便是市医疗保险管理中心的服务对象。每天都与百姓打交道,每项工作都与民生紧紧相连,打造一流服务窗口就成了医保中心每位工作人员的目标。
我市城镇人口基本医疗保险参保率要不断提高,医保扩面工作最重要的是“把政策讲清楚,让百姓听明白”,市医保中心的工作人员做到了“问不倒”、“有问必答”。中心还开通两部热线电话,有专人值守,对群众咨询的问题做出认真、通俗的解释。
各项待遇的按时足额发放是老百姓最为关心和关注的一个问题,也是医保中心最重要的工作之一。医保中心3个险种16名待遇结算人员,每个月要负担5537份医疗资料的审核和待遇结算工作,每月基金支付3727万元,工作量之大可想而知。医保中心细化制度,明确工作节点,规范业务流程,简化办事程序。同时本着特事特办的原则,针对特殊病人的特殊要求,采取随到随办的工作方式。一个白血病患者家属,家里两个孩子都患有白血病,在北京长年住院治疗,全家人在北京租房陪护,每次回铁岭报销医疗费用时,医保中心都是与财政部门沟通当天结算,当天支付。有很多慢性病患者,由于在报销医疗费用期间医保卡留在医保中心,在此期间无法持卡购药,医保中心就按照患者要求,做到随到随结。
市医保中心对参保变更、机关事业单位人员、灵活就业人员和居民参保管理等业务实行一站式受理,一条龙服务模式。中心服务大厅每天都要接待成百上千的办事群众,而且来办事的都跟疾病有关,难免情绪焦躁,办事过程中有一点微小的偏差都会引起对方的误解、吵闹甚至谩骂。有的人对文件不理解,对按照医疗保险政策结算的费用不满意,对报销费用从财政、支付中心、单位回拨的时间稍晚等各种问题不满意,就直接把怒火撒向窗口工作人员。窗口工作人员平均年龄33岁,经过多次培训学习考试上岗后,时刻牢记服务宗旨,认真接听每一个电话,热情接待每一个来访,妥善处理每一件小事,耐心解释每一项政策。
来源:铁岭日报
记者:崔博