生育看准新规定－―昨日专访市劳动保障局局长王帆

                                                                                   青岛日报讯　昨日青岛日报刊发了我市从4月1日起实施《城镇职工生育保险办法》的消息后，不少市民给本报拨打电话咨询生育保险相关政策，记者采访了市劳动保障局局长王
帆。
　　生育医疗费由谁支付
　　记者：参保职工享受生育保险医疗待遇时需持哪些材料？
　　王帆：参保职工到生育保险定点服务机构妊娠诊断、检查、分娩、流、引产或实施计划生育手术时，应持本人《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、
《青岛市计划生育服务手册》（未领取《计划生育服务手册》的持结婚证，简称“一卡一证一册”），刷卡确认生育保险待遇资格。其中，计划内二胎生育的应同时持《生育证》。
　　记者：女职工计划内生育发生的医疗费，如何支付？
　　王帆：女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和分娩发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金统筹范围的，由社会保险经办
机构予以支付，超出部分个人自负。
　　孕期检查有何规定
　　记者：新办法对参保女职工的早期妊娠诊断、检查或初次妊娠检查、诊断有何规定？
　　王帆：女职工早期妊娠诊断、检查或初次妊娠检查、诊断，应先到市或区定点妇幼保健机构进行，建立《孕产妇保健手册》。同时在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为本
人中、晚期妊娠检查的定点医疗机构。生育保险基金按规定只负担一次的妊娠诊断、检查费用。
　　记者：办法对女职工中、晚期妊娠检查有何规定？
　　王帆：女职工中、晚期妊娠检查，应持《孕产妇保健手册》到本人选定的定点医疗机构进行。未建立《孕产妇保健手册》的职工发生的费用，生育保险基金不予负担。
　　记者：办法对女职工分娩有何规定？
　　王帆：女职工分娩，可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩，也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。
　　怎样享受生育津贴
　　记者：女职工享受生育津贴待遇有什么条件？
　　王帆：女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放。
　　记者：生育津贴待遇如何计算？
　　王帆：生育津贴以本人当年（或上月）生育保险个人缴费月工资基数除以30,作为一日应计发的生育津贴，按对应享有的天数一次性计发。其中，参保职工在享受生育津贴期间
本人缴费基数发生变化的，生育津贴计发做相应调整。
　　记者：如何申领生育津贴？
　　王帆：生育津贴实行社会化发放。参保职工应于分娩、或流、引产出院后的次月，本人或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发工资证明
（女职工计划内流、引产的应同时持所在单位签发的《青岛市城镇职工计划生育手术证明信》）等材料，到单位缴纳生育保险费的社会保险经办机构申领生育津贴。
　　记者：生育津贴对应的产假天数有何规定？
　　王帆：生育顺产的为90日，晚育的增加60日；难产、剖宫产的增加15日；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日；妊娠4个月以上引产或死胎的，为42日；妊娠4个
月以下流产的为15日；妊娠4个月以下引产的为30日。
　　欠费单位女工享受生育医疗待遇吗
　　记者：欠缴生育保险费的单位职工如何享受生育医疗待遇？
　　王帆：欠缴生育保险费的单位职工，在欠费期间发生的生育保险医疗费用和生育津贴，由单位负担。生育保险定点服务机构应按参保职工享有的诊疗项目诊疗和收费，并制作《青
岛市城镇职工生育保险诊疗费结算单》，由职工交由单位保管。欠费单位整体补齐生育保险费后，按规定与社会保险经办机构结算。
　　记者：长期驻外地工作人员、探亲或准假等外出人员如何享受生育医疗待遇？
　　王帆：参加本市生育保险但长期驻外地工作人员、探亲或准假等外出人员，到本级统筹区域外医院诊疗或生育时，应持单位出具的外地诊疗或生育申请，到社会保险经办机构办理
转诊手续，并领取《青岛市城镇职工（转本级统筹区域外）诊疗介绍信》。接诊医院应按要求填写并盖章，参保职工持《介绍信》和医院开具的费用收据到社会保险经办机构报销。
其中，患妊娠并发症或产时并发症，还要出具诊疗或出院小结、双处方、费用明细清单等。
　　记者：如果单位根本没有女职工，是不是就不用投保了？
　　王帆：属于参保范围的单位，不管有没有女职工，都要按规定参加生育保险。
　　另外，生育保险费由用人单位负担，职工个人不缴纳生育保险费。用人单位应按月向社会保险经办机构如实申报和缴纳生育保险费，对按规定参加养老保险的用人单位以养老保险
的缴费基数作为生育保险的缴费基数；对按规定不参加养老保险的机关事业单位以国家、省、市规定的上月在职职工工资总额为基数，按0.9％的比例缴纳生育保险费。