区医保局多举措化解异地就医难问题
今年以来,区医保局聚焦优化营商环境,多举措解决异地就医难题,让参保群众实现跨省就医报销少跑路、不垫资。
积极优化经办服务,制定医保公共服务三项办理机制,即“承诺”受理机制、“容缺”受理机制、“帮办代办”机制。全面推进参保群众异地就医直接结算,对标先进城市将异地就医备案办理时限缩减为1天,取消社保卡及身份证等证件材料,采取个人承诺制和电子证照库提取,抓实抓细“清、减、降”;创新办理方式,由传统线下窗口办理向“掌上办、网上办、电话办”转变,由跑一次向零跑腿、不见面办转变,参保人可通过鄂汇办、国家医保信息平台APP或经办服务热线电话完成线上异地就医备案,对缺少材料限时能补齐补正的一律现场办理;针对手机操作不便的老年人、残疾人等特殊困难群体,积极开展帮办代办服务,一律由窗口工作人员帮助完成备案操作服务。截止目前,2022年全区异地就医转诊备案网办件达636件,好评率100%,其中城乡居民医保异地就医结算476人次,其中跨省结算153人次29.16万元,省内323人次221.85万元。
为落实好国家、省、市医保惠民政策,近期,区医保局加快做好门诊慢病异地就医联网结算测试,督促各异地就医定点医药机构完成接口及网络改造工作,为下一步门诊异地就医结算提供基础保障。