我市医改让城乡居民普遍受惠

三年努力打造茂名经验五项重点共构健康保障

    2009年以来，我市认真贯彻落实国家医改方针政策，以“保基本、强基层、建机制”为原则，以农村薄弱卫生院改造为抓手，结合市情实际，积极探索医药卫生体制改革的有效途径，五项重点工作全面推进，经过三年的努力，取得了可喜的成绩，有效缓解了老百姓“看医难，看病贵”问题，全市健康保障能力进一步提高，人民群众得到了实惠。去年11月，省委常委、常务副省长肖志恒对茂名市重视医疗民生工程，解决群众看病难、看病贵的做法给予充分肯定，并向省医改办作了专门的批示：以适当的形式推广茂名经验。

    全面完成薄弱卫生院改造

    从2008年起，我市对全市80所农村薄弱卫生院进行全面改造，去年底，全市80所薄弱乡镇卫生院改造全面完成，工程总投资2.3亿元，医疗设备总投入1.6亿元，增加医疗用房20万平方米，增加病床2000多张，农村卫生技术人员增加到6502人。与此同时，对基层医院人才的培训，增加设备等，实施房屋、人才、设备“三配套”，使农村卫生院软硬件建设实现了质的飞跃，极大地方便了农民就近就医看病，实现了农民“小病不出村、中病不出镇、大病不出县”的目标。我市“改薄”工作出色，在省卫生厅、财政厅开展的全省财政竞争性评审中获得第一名，并获得752万元的奖励。该项目工作也被省卫生厅作为“医改”工作亮点上报国家卫生部。

    新农合连续实现全覆盖

    近年来，我市“新农合”参合率、筹资水平和保障水平不断提高。全市农村居民参合率由2009年的99.3% 提高到2011年的99.54%，占常住人口100%。2011年全市新农合筹资水平达到人均230元，比2009年增长了2.1倍；乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院费用补偿比例分别达到75%、65%、50%，较2009年分别增加5%、5% 、10% ；年支付上限提高到100000元，提高了2倍；2009年以来，全市参合农民获得补偿939多万人次，补偿金额达19.28多亿元。

    我市新农合制度从2008年开始，连续四年进入全省先进行列，连续四年实现了在茂名长期居住的农村居民100%参加新农合制度。新农合资金管理进一步加强，过度医疗得到有效遏制，2010年我市均次住院医疗费用及费用增幅均位居全省最低，基金运行安全。同时，我市还积极推进门诊补偿、即时结报，探索支付方式改革，开展提高农村儿童重大疾病保障水平试点，农村居民医疗保障水平明显提高。

    全部实施基本药物制度

    推进基本药物制度的实施，基层医疗机构所有基本药物实行网上阳光采购的方式，逐步提高基层医疗机构国家基本药物配备使用率，大大减轻了基层群众的医疗负担。从2010年起，全市122间政府办医疗卫生机构全部使用国家基本药物。实行基本药物零差率销售后，基本药物实际销售价格下降率24.85%，全市政府举办的基层医疗卫生机构门急诊次均费用下降16.71%、住院日均费用同比下降18.35%、门诊人次上升9.42% 、住院人次上升13.27％，呈现出“两降两升”的良好势头。群众基层就医的药费负担明显减轻，去年共为群众减少药费支出3千余万元。

    免费提供9类基本公共服务

    为人人享有基本公共卫生服务，保障城乡居民健康，我市向城乡居民免费提供9类基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务。目前，建立城乡居民健康档案407.66万份。高血压规范化管理137916人,糠尿病规范化管理41001人，重性精神病人9716人，全部纳入规范化管理。 2009年至2011年，为155.1万人次儿童接种了乙肝疫苗；对16.3万名农村孕产妇住院分娩进行了补助；为16.2万名农村育龄妇女补服叶酸；为2500名白内障患者实施复明手术。无论是儿童的疫苗接种，产妇的住院分娩补助，育龄妇女的补服叶酸，还是白内障患者的复明手术，所有这一切，全部是免费的。享受到基本公共卫生服务实惠的广大城乡居民，健康保健水平进一步提高。

    建立覆盖城乡的居民电子健康档案实现居民健康“一卡通”

    我市是广东省区域卫生信息化建设试点城市。为全方位提升我市医疗卫生服务的现代化、信息化管理水平，我市创新地采用电信部门建设、农行支持、医疗单位支付租金的形式建设茂名市区域医疗卫生信息化项目,该项目是我市 “十二五”首批启动的重大民生项目。我市区域医疗卫生信息化建设内容主要是一个中心五个平台，即茂名市区域医疗卫生信息数据中心和健康档案平台、公共卫生服务平台、医疗机构业务平台、卫生局监管平台和公众服务平台。项目建成后实现全市区域卫生信息的资源共享，实现全市健康医疗“一卡通”;实现建立全市动态的居民电子健康档案;实现新农合实时在线补偿、在线监督。目前茂南区、茂港区、信宜市乡镇卫生院、部分二级以下医疗卫生机构已经成功上线HIS（医院信息系统），实现门诊、药物管理、新农合实时在线核销等功能。

    目前农行已在全市免费安设P0P(刷卡机)机12台，在全市范围内免费发行茂名市健康就诊卡200多万张。