金华将全面做实基本医保市级统筹

12月28日从市医保局了解到，我市将于2022年1月1日起执行《金华市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案》。

“此前以县级统筹为主的基本医疗保险制度，由于统筹层次较低、各地医保制度政策碎片化，一定程度上影响了群众看病就医的获得感，也影响了医保的公平性。”市医保局医药服务管理处处长江小州表示，按“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的标准全面做实基本医保市级统筹后，金华各县（市、区）将在原有市级统筹政策基础上，进一步统一生育保险参保范围、筹资标准、医疗服务价格等，并实现全市医保基金统收统支。

参保范围方面，落实全市用人单位统一参保生育保险。明年起参加职工医保的在职职工均同步参加生育保险。

在筹资标准上，全市用人单位执行统一的基本医疗保险缴费比例，2022年1月1日起，全市统一执行7.5%的缴费比例。全市城乡居民的财政补助政策也要实现统一。考虑全市县域经济发展不平衡，城乡居民医保财政补助标准差距较大，2022年起全市确定三个财政补助档次，分三年实现全市财政补助统一。其中2022年标准：第一档次义乌为每人每年1100元，第二档次市区、东阳及永康为每人每年980元，第三档次兰溪、浦江、武义及磐安为每人每年930元。

根据《方案》，全市还将进一步理顺医疗服务价格比价关系，实现同等级医院医疗服务价格统一。

还有一个大变化是：2022年1月起，全市各地基本医保基金收支当期出现结余时，其中50%作为归集基金，由市级统一管理和调度使用，另外50%留存各县（市、区），主要用于弥补结余地以后年度基金缺口。

当基金收支当期出现缺口，根据缺口不同情况，确定市级及各县（市、区）分担责任。

“现在把各县（市、区）的医保基金放到一个池子里，基金池增大了，从医保制度设计层面来说，可以提高医保基金统筹层次。从效果上看，医保基金区域互助共济能力增强，抗风险能力也进一步提高。”江小州解释，以前，市级和县（市、区）基金风险责任主要由各自承担；以后，市与县（市、区）之间的基金风险责任分担机制更加完善，更能调动各县（市、区）基金收支管理的积极性。