静安探索认知障碍全链条社区支持体系建设

■记者 彭旭卉

为了不让认知障碍成为越来越多老年人晚年生活质量的“拦路虎”，静安区正积极探索认知障碍全链条社区支持体系建设，目前已实现老年认知障碍友好社区建设试点街镇全覆盖，进一步营造关注、关怀、关爱认知障碍老年人及其家庭的友好社会氛围。

提供更多“静安经验”

阿尔茨海默症尚无特效药可以根治，因此通过早期预防、积极干预来延缓疾病进程变得至关重要。区民政局相关负责人介绍，静安区早在2013年就开始探索老年失智社区干预。江宁路街道在全国率先开展“老年失智社区非药物干预”项目，并于2017年探索形成了通用基础、服务保障和服务提供三大标准失智干预社区实践。

2019年，石门二路街道、大宁路街道、共和新路街道、江宁路街道、宝山路街道5个街道入选首批老年认知障碍友好社区建设试点；2020年，静安寺街道、芷江西路街道、彭浦新村街道、彭浦镇4个街镇入选第二批老年认知障碍友好社区建设试点。截至目前，静安区已实现老年认知障碍友好社区建设试点街镇全覆盖。

负责人表示，静安区坚持预防为主和人文关怀，通过从社区健康教育、社区老年认知障碍风险测评、早期干预、家庭支持、资源链接和“社区老年认知障碍支持中心”平台建设等6方面的积极探索，开展老年认知障碍的全过程服务，为社区老年人提供认知障碍健康促进活动，为认知障碍老年人提供非药物干预训练和早期照护服务，为认知障碍老年人家庭提供心理慰藉、能力提升和喘息服务，旨在建立健全老年认知障碍友好支持网络，形成社区长效支持机制，为上海老年认知障碍友好社区建设标准提供更多静安经验。

形成“失智可预防”观点

江宁路街道爱老家园，一场专为轻度和中度认知障碍的老年人开设的集中康复课堂上，美术老师正指导一位老年人通过图画填色进行康复训练……这是江宁路街道从2013年在全国率先开展“老年失智社区非药物干预”项目的一个缩影。

8年来，街道针对60岁以上轻中度认知功能衰退的老年人，在社区开展认知干预、有氧锻炼、生活技能训练、社会功能训练、休闲娱乐类训练、健康管理等6类综合非药物干预服务，通过认知训练、有氧训练、情绪管理、生活技能训练、社会功能训练等6类20多项干预方法，改善大脑功能相关的应激反应和激素水平，促进大脑结构和功能变化，减少神经衰老，锻炼老年人的大脑功能，帮助老年人改善认知，预防失智的发生和发展。在开展干预服务的同时，保留老年人原有的作息习惯和活动空间，尽可能维持他们的社会功能，督促他们在日常生活和社区实践中学以致用。

项目实施以来，近3.6万人次社区老年人参与并从中获益，政府领导、多部门合作、社会组织参与的社会支持网已初步形成，为社区老年人提供失智干预专业服务，有效地维持和改善了老年人的认知功能，“失智可预防”的观点在社区居民中初步形成。

建立社区长效支持机制

家住大宁路街道540弄居民区的陈阿姨，喜欢参加社区活动，会主动发言，还会主动帮忙完成打扫、整理等后勤工作……谁曾想到，陈阿姨在2年前被诊断为血管性痴呆，还曾经历过一段说话断断续续、整日躺在床上不愿动弹的日子。

从惧怕疾病、不愿外出，到如今会和大家打趣道，“认知症不用怕，记忆家来帮忙。”陈阿姨认为，是大宁路街道“记忆家”认知障碍家庭支持中心给了她重新生活的勇气。记者了解到，大宁路街道“记忆家”认知障碍家庭支持中心在2019年10月正式启用。该中心以认知障碍长者和家庭为核心，为长者提供科普预防、筛查转诊、早期干预等一站式记忆健康服务；为认知家属提供家庭照料者增能培训、家属心理支持、家庭个案顾问、服务对接转介等全方位家庭支持服务；同时整合社区中的街道居委、企事业单位、为老服务机构，各级医院、银行超市等各方资源，共建认知症友好社区。

除了陈阿姨日益进步外，对老伴袁叔叔而言，每次线下沙龙更像是对家属们精神放松的一剂良药。“家属最焦虑的就是照顾之苦无人诉说，听听其他家属的‘锦囊妙计’也算是‘苦中作乐’。”袁叔叔介绍，家属照护压力有了地方可以得到舒缓，通过微信群，照护中遇到的问题、用药方面的疑问等都能及时得到专家医生的指点。

此外，“记忆家”还发动社区力量去帮助辖区内认知症老人，让“绿色通道”“一键寻人”等小而美的服务在更多社区出现，通过建立“家庭照护+中心支持+社会参与”的服务链条，实现“全民共建共享”的友好社区图景。

以轨道交通为例，大宁路街道与1号线中山北路站到彭浦新村站为区域范围，在家属发出寻人信息的第一时间后，站内将启动紧急寻人模式，通过联络员将老人信息在所有工作站点发布，并将即时信息反馈给寻人家属。同时启动广播找人的方案，列车及站台将同步发布信息，如有乘客发现也能在第一时间将人员信息与工作人员进行反馈与交接。除了轨道交通外，银行、窗口单位、商业广场也都陆续加入到友好机构的队伍中，为老人提供特色绿色通道等服务，惠及更多家庭。

区民政局相关负责人表示，为让更多有认知障碍的老人能享受专业服务，石门二路街道、江宁路街道、宝山路街道和大宁路街道老年人日间照料中心特设了认知症照护中心；恒裕曹家渡老年福利院、石门二路街道长者照护之家、北站社区申养长者照护之家等11家养老机构设立认知症照护专区，并积极开展认知症床位改建，至今年底，全区将累计建成认知症床位294张。