市妇幼保健院儿童保健科严格执行服务规范技术规范全心全意为全市儿童健康成长保驾护航

儿保科为前来体检的小朋友进行登记。

　　新生命的诞生给全家人带来无限喜悦和希望，孩子的健康成长是每个家庭关注的重点，也是每一个医务工作者所承担的责任和义务。

　　珠海市妇幼保健院儿童保健科是珠海市规模最大、专业技术力量最雄厚的儿童保健服务机构，是广东省儿童早期发展示范单位、珠海市儿童保健专科联盟盟主单位、珠海市巾帼文明示范岗，拥有广东省五A级预防接种门诊。

　　建院以来，经过30余年发展，儿童保健团队规模、区域影响力得到了不断壮大和提升，以“呵护儿童健康，奉献服务真情”为口号，在促进全市儿童健康成长的事业上扮演着重要角色、发挥领头作用，全科医务人员不遗余力全心全意地为全市儿童的健康成长保驾护航。儿童保健科在日常儿童保健门诊工作中严格执行儿童保健管理服务规范和技术规范，认真做好儿童健康体检、高危儿童随访管理、儿童常见疾病防治工作，为正常儿童、高危儿童提供个体化预见性指导，为发育偏异儿童提供早期干预指导意见或转诊服务。目前开展的业务包括：0-6岁儿童定期健康体检，儿童入托、入园前体检，围产高危儿保健管理，新生儿疾病筛查相关遗传代谢病诊治，儿童营养相关性疾病诊治，小儿内分泌生长发育相关疾病诊治，特殊状态儿童预防接种前咨询评估，婴幼儿神经心理发育量表测评，视力筛查仪检测，超声骨密度检查，TCB检测，骨龄软件测评，儿童营养与饮食行为分析，人体成分分析，婴儿早期教育训练课程、婴儿辅食制作实操班、预防接种服务等。儿童保健年门诊量达5.4万余人次。

　　促进生长发育——编织孩子成长大网

　　儿童生长发育是一个连续过程，不同的年龄阶段有其不同的生长速率。儿童的生长发育是条单行道，成长只有一次，不可重复，一旦错过了某个生长阶段，必将导致孩子的终身受损。如果发育不理想，会影响孩子的心身健康，甚至一生的幸福。发育良好的身体是幼儿身心健康的重要指标，也是其他领域学习与发展的基础。所以关注儿童发育，是每一位家长的责任。许多家长在孩子成长的过程中总会感到十分焦虑，孩子长不高怎么办，过度肥胖怎么办，发育太快怎么办？

　　男孩胖胖今年8岁，刚上小学二年级，最近胖胖的妈妈发现他的声音变得很粗，一开始以为是感冒导致的声音变化，可是过了很久都不见好转，直到几天后胖胖妈妈突然发现他的下巴长出了胡须，胖胖妈妈说：“长胡须明明是青春期才会有的现象，孩子才8岁，怎么就开始发育了呢？”胖胖妈妈带着满肚子的疑问来到了珠海市妇幼保健院儿童保健科就医，最后诊断胖胖这种情况属于性早熟。

　　前几天，珠海市妇幼保健院儿童保健科前台护士接待了一位神情焦虑的妈妈，她用很轻的声音询问护士，孩子才6岁乳房就开始发育了，这个情况让她很苦恼。经过一系列的检查，结果显示孩子属于性早熟，且骨龄已经达到8岁，确诊为特发性中枢性完全性性早熟。

　　性早熟我们所熟知最明显的一个危害，就是对身高的影响，因为性激素提前分泌，导致骨骺提前闭合，使孩子身高小时候鹤立鸡群，长大后矮人一截，结局让人十分痛苦。我国现有大约53万儿童性早熟，发病率每年都在上升，但全国就诊率还不足三成，在这个极低的数据后面隐藏的是大部分儿童的健康成长和身体发育尚未得到密切关注的现实问题。

　　珠海市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科团队是以梁晓红主任医师为首的高水平专业团队。擅长儿童内分泌疾病的治疗研究，对儿童身材矮小、性早熟诊断和治疗拥有丰富的经验，是珠海市最早开设矮小、性早熟专科的单位。2020年全年接诊性早熟儿童3602人次、身材矮小儿童2449人次。除此之外，在促进孩子健康成长事业上，生长发育专科团队每年都会举办多次义诊活动，并以线上、线下讲座的形式积极开展专科知识宣教。她们细细地编织着珠海市儿童健康成长的保健大网。

　　提供营养保障——助力孩子健康成长

　　珠海市妇幼保健院儿童营养专科设立于2000年，是儿童保健科特色专科之一，是中国疾病预防控制中心妇幼保健中心“儿童营养与饮食行为”试点门诊，科室具备儿童营养与饮食行为分析软件、儿童超声骨质分析仪、人体成份分析仪等设备，对就诊儿童可以进行全面的营养评估，可提供儿童营养与喂养咨询，为低体重、消瘦、肥胖、食物过敏以及其他营养性疾病儿童提供诊疗，为住院儿童提供营养会诊及出院后的营养生长状况随诊等营养专科服务，帮助营养偏离儿童健康成长是儿童营养专科的目标。儿童营养团队人员也积极参与儿童科学喂养知识宣教，为家长开设了特色的婴儿辅食制作实操班，帮助新手父母快速掌握食物制作方法和辅食喂养技巧。针对营养不良、单纯性肥胖、微量营养素缺乏等儿童开展营养咨询，进行个体膳食分析、营养膳食配餐指导、饮食行为指导。开展婴幼儿过敏筛查和预防指导，儿童食物过敏干预和保健指导。

　　今年5月18日下午，珠海市妇幼保健院儿童保健科副主任兼营养科科长吴红媛主任医师带领珠海市妇幼保健院孕产营养及儿童营养团队走进珠海市先锋951电台《宝贝计划》栏目直播间，开展“全民营养周之中国妇幼人群膳食指南推广”宣讲，以此开启了“全民营养周珠海市妇幼保健院妇幼营养惠万家系列活动”的序幕。

　　儿童的健康状况关系到一个民族的素质和未来，营养作为最重要的环境因素，对儿童的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。为儿童提供科学膳食指导，保障生命早期1000天营养，促进婴幼儿以及学龄前儿童健康成长，维护近期与远期健康是每一个妇幼营养人的责任和使命。

　　服务高危儿童——尽心尽力一路随行

　　随着“二孩”政策的实施，很多家庭又迎来了新成员。但是，随着“孕妈”年龄增长，妊娠期并发疾病也越来越多。因此，很多新生宝宝被打上了“高危儿”的标签，这部分婴儿出现生长发育异常的风险比普通孩子的几率要高出很多。为了更好地服务“高危儿”，提供更优质、更专业的健康管理服务，珠海市妇幼保健院特开设了儿童保健专科——高危儿专科门诊。

　　早期干预越早越好，高危儿管理最好从刚出生就开始，因为干预开始的年龄对干预的效果具有极其重要的意义。高危儿门诊将做好新生儿科高危儿出院后的系统管理，与新生儿科紧密对接，一旦发现高危儿发育异常，即刻进行及早干预，减少高危因素对宝宝生长发育的影响和严重后遗症的发生。检查内容主要包括体格、生长发育、运动神经、视听检测、营养、心理发育评估及新生儿期疾病相对应的检查项目。

　　大部分高危儿的神经心理发育由于围生期病理因素造成患儿不同程度的脑损伤未能完全恢复，产生持久性影响。轻者出现发育延迟、行为异常，重者出现智力低下、脑性瘫痪、癫痫等。高危儿团队采用系统化管理做好高危儿档案建立及标记，定期随访，与儿童脑发育与神经康复科、儿童心理科等科室密切合作，制定了严格的双向转诊流程，多学科合作为高危儿家庭提供了便捷完善的医疗保健服务。儿童保健科三大特色专科各司其职又相互关联，犹如温暖的太阳，照耀着儿童成长道路，并与儿童健康成长一路随行，沉着而又坚定。

　　开展康复训练——帮助孩子正常发育

　　珠海市妇幼保健院儿童脑发育与康复科于2008年在国内率先开展针对高危儿在新生儿病房、NICU给予感知觉训练及进食口腔功能训练的康复治疗。早期积极的感知觉训练有利于神经发育及稳定患儿情绪，完善患儿呼吸机能，提高患儿对外界环境刺激的适应能力，增强机体免疫力，改善高危儿远期神经发育和体格发育。

　　该院还建立高危儿随访门诊，由新生儿科、儿童保健科、康复科等对高危儿进行系统管理，开展婴儿被动体操，感知觉训练，大运动、精细动作、语言、适应能力、个人社交能力促进等早期家庭干预指导。有发育落后的高危儿在儿童康复科建立档案，予相应治疗。目前，康复科拥有物理治疗、认知与手功能训练、言语治疗、感知觉训练、多种物理因子疗法、肉毒素注射，传统医学（针灸、***、穴位注射等）、神经系统药物、矫形等多种手段进行综合康复治疗。通过多学科合作，为新生儿提供产前咨询、出生时救治医疗、出院后随访和康复等全方位医疗保健服务。

　　“在临床中时常遇到一些孩子，医生的诊断是全面发育迟缓，宝妈就认为发育迟缓就是发育慢点，长大就好了。其实不然，全面发育迟缓是一种婴幼儿时期常见的早发性慢性神经系统疾病，常共患孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等多种精神行为障碍。关系到儿童一生的生活质量，最严重者可致终身残疾，是全球儿童主要致残原因之一。”该科专家告诉记者，全面发育迟缓专用于小于5岁，在≥2个能区(大运动或精细运动、语言、认知、社交和社会适应能力等)没有达到预期的发育标志且无法接受系统性智力功能评估，包括年龄太小而无法参与标准化测试的儿童。全面发育迟缓只是暂时性诊断，其中一部分可以达到正常儿童水平，一部分将来可能出现智力障碍、运动障碍、社交障碍等。

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　　这样的儿童心理行为家长要知晓

　　珠海市妇幼保健院儿童心理卫生科成立于2001年7月，是珠海市首家集评估、诊断、干预为一体的公立定点康复机构。今年，“珠海市儿童心理行为中心”在该科正式挂牌，“中心”作为全市儿童青少年心理行为危机干预技术指导中心，将大力推进区域儿童心理行为诊疗与康复业务规范。

　　历年来，科室一直为完善当前珠海市心理健康诊疗体系作出努力，在省、市有关部门组织的支持指导下，该科发展成为全省首批“广东省儿童心理卫生保健示范单位”，累计接诊3万多儿童及青少年，其中多动症5000多人、自闭症3000多人，进行新生儿神经心理发育评估及孕产女心理筛查近10万人，完成有关心理科普知识受众高达数十万人。同时多次携手港澳两地，多措并举推进粤港澳大湾区儿童心理健康发展。调查显示，珠海市学龄前儿童行为问题总检出率约为18.79%，初中生行为问题总检出率为14.3%。保守估算珠海市0-18岁儿童青少年约有5万以上存在心理行为问题。

　　儿童心理健康既关系家庭幸福，也是关系到平安珠海的未来发展。因此，加强珠海市儿童和青少年的心理健康工作已成为今后心理卫生工作的重要任务之一。 儿童的心理健全与否关乎到成年以后的一生，当孩子成为一个独立的社会单元时，良好的心理健康状态可以帮助他获得更多的成就感和幸福感。该科主任周翔表示，这样的儿童心理行为，家长应尽早知晓，早期发现、早期诊断及早期康复干预，成为治疗和促进自闭症患儿社会功能康复的主要途径。

　　（来源：珠海特区报）