我州新农合运行平稳十亿补偿惠及于民

　　去年，我州新型农村合作医疗工作运行平稳，基金运行安全，参合农民获得实实在在的利益。据统计，实际参合3223207人，参合率97.81%，参合人数较上年净增了105476人，参合率提高了1.5个百分点。人均筹资标准提高到330元，四级财政补助资金到位率达100%。

　　记者从州卫生局获悉，2013年新农合资金共补偿584.03万人次，补偿资金101178.44万元。其中补偿住院39.01万人次，补偿资金77068.17万元；补偿门诊545.02万人次，补偿资金24110.27万元。政策范围内住院费用报销比例达75.17％，资金使用率达101.55%。统筹基金最高补偿额达12万元。就诊人次较上年同期增加90.48万人次，补偿金额较上年同期增加21407.53万元。

　　据介绍，去年以来我州卫生部门建立了统一的新农合统筹补偿方案，全州新农合实现了统一的信息管理平台，统一的补偿模式、统一的住院、门诊及重大疾病补偿比例，有效解决了县际间受益不均的问题，保证了参合患者享有公平待遇，提高了基金使用效率和参合农民受益水平。同时，全州范围内所有新农合定点医疗机构实行即看即报，当场减免，实行医疗机构垫付制度，参合农民就诊时只需缴纳属于个人自付部分，深受参合患者好评。为进一步提高重大疾病保障水平，除目前省卫生厅规定的24种重大疾病病种外，我州增加了20种恶性***列入重大疾病保障范围。全年共有7365人次获得补偿，医药总费用7224.26万元，新农合补偿5591.61万元，平均补偿比例达77.4%。

　　此外，强化对定点医疗机构监管，加强对定点医疗机构的备案登记，完善定点医疗机构管理制度。严格控制医疗费用不合理增长，努力降低参合农民住院就医自费比例，提高参合农民受益水平。建立定点医疗机构的准入和退出制度，强化医疗机构服务意识，规范诊疗行为。同时，落实基金监管措施，规范基金管理：特别针对乡镇医疗机构网速慢、村卫生室传输丢失信息的现象，在移动公司落实专职维护人员，确保网络运行正常；采取各种方式对全州定点医疗机构进行督查，规范定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为；会同州纪委联合开展涉农资金使用和管理的监督检查，对挤占、挪用、骗取、套取新农合基金的行为，如“小病大治”、虚增医疗费、挂床等问题，进行了全州通报和及时惩处；开展基金运行风险监测，及时评估全州基金运行的效益和安全性。

　　当前，为克服筹资标准上升压力及外出务工人员较多等困难，我州卫生部门全力做好新农合筹资工作。截至2014年1月8日，12县（市）及都匀经济开发区共完成304.7万人的资金筹集任务，参合率初步达到91.12%。

    (作者:***波 本报记者 田高)