全市医疗保障基金监管工作座谈会召开

3月9日，市医疗保障局召开全市医疗保障基金监管工作座谈会。市医疗保障局班子成员、各筹备组负责人、各县区医保局长、基金监管负责人、部分定点医疗机构医保科负责人共60余人参加会议。

会议传达学习了省局医保基金监管工作会议精神，各县区医保局围绕机构组建、健全医保基金监管制度、强化组织领导、完善查办机制、加强医保定点协议管理、智能监控系统应用等方面进行了发言，交流基金监管工作经验，提出了存在的问题和工作建议。

会议指出，做好医保基金监管工作，首先要解决“为什么”的问题。全国医疗保障工作会议提出，加强医保基金监管是当前医保部门的首要职责，要提升医保监管能力，严厉打击欺诈骗保行为,省市都把医保基金监管工作纳入了督查事项。全市医保部门要头脑清醒，保持定力，担当作为、狠抓落实，切实维护好医保基金安全。其次，要明确“干什么”的问题。要聚焦医疗保障领域违约违规违法和欺诈骗保行为，以定点医疗机构、定点零售药店、参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药为检查重点，采取智能监控应用、病案资料调取、现场查验、信息分析等方法，实行县区交叉稽查。第三，要解决“怎么办”的问题。要不断增强脑力、眼力、脚力、外力，做好新时代医疗保障基金监管工作。要增强脑力，认真学习思考，着力提升战略策略和排兵布阵的能力和水平，找准重点、抓出亮点，“跳出医保看医保”，统筹谋划，服务大局;要增强眼力，善于切开表面看本质，着力提升分析研判能力和水平，解剖麻雀，指导工作；要增强脚力，深入一线，着力提升服务民生能力和水平，投入实战，锤炼队伍，解决问题；要增强外力，探索运用医保网络和智能监控，着力提升科学监管能力和水平，强化部门协同，确保完成交叉稽查工作任务。

会议强调，各县区医保局，要不等不靠，主动作为，统筹谋划，以抓党建推进机构改革和各项业务工作顺利开展，蹄疾步稳，抢抓机遇，努力打造医疗保障部门良好形象。