金银潭医院是怎么做到的

长江日报记者柯美学 通讯员李洁

    2月15日，国新办在武汉举行发布会，国家卫生健康委党组成员、副主任，湖北省委常委王贺胜表示，当前新冠疫情的防控到了最关键的阶段，湖北省武汉市仍然是主战场，医疗救治工作坚持把提高收治率、治愈率，降低感染率、病亡率作为重中之重。

    当天，武汉市金银潭医院院长张定宇在接受媒体采访时介绍，该院累计治愈出院率达到39%。在迎战疫情过程中，针对新冠肺炎虽没有确切的药物和疗法，但金银潭医院却一直在尝试和探索新诊疗方法，提高出院率。

    使用抑制艾滋病病毒药物

    检验效果不明显，警惕副作用

    新冠病毒和艾滋病病毒，都属于病毒的类别，都只含一种核酸（DNA或RNA），必须在宿主细胞内寄生，以复制方式增殖变异延续。张定宇和同事由此想到，抑制艾滋病病毒的药物，也许能抑制新冠病毒，目前市面上治疗艾滋病的药物是克力芝。

    国家卫健委医疗队专家、中日友好医院教授曹彬，曾开展了克力芝治疗新型冠状病毒肺炎病人的临床研究，结果有喜有忧。喜的是，金银潭医院临床医生表示，患者使用克力芝后，早期重症的患者反映缓解了症状，有制止患者发展成重症和危重症的可能；忧的是，这种说法无法下结论，检验效果不明显，证据不充足。

    该院艾滋病科主任医师阮连国说，克力芝对抑制病毒，是有临床效果的，值得尝试使用来对付新冠病毒，降低致死率，但存在副作用的风险。服用克力芝的患者有的会产生如恶心、呕吐、腹泻等不适。基础疾病较多的患者，要警惕克力芝和其他药物副作用的叠加效应，只能在医生指导下尝试。

    血浆综合抗体疗法

    专门救治重症，降低病亡率

    近日，在省新冠病毒肺炎疫情防控工作指挥部的新闻发布会上，张定宇透露，为降低病亡率，该院进行了康复者血浆综合抗体疗法的尝试。

    张定宇说，康复患者体内存在综合抗体，已经开展输入康复者恢复期的血浆，以血浆综合抗体来对抗病毒，金银潭医院为此做了临床应用研究，也是有效果的。

    不过，张定宇也指出，患者输入的是别人的血浆，会有过敏性反应，甚至会存在一些不确定的反应结果。这种疗法只针对重症患者，减少病亡病例，对此次新冠肺炎降低病亡率有贡献。

    为此，他还呼吁新冠肺炎康复者前来捐献血浆，抢救重症患者。

    新冠病毒引发的是呼吸道疾病

    补氧疗法可提高治愈率

    金银潭医院放射科主任医师樊艳青介绍，根据CT检测，新冠肺炎患者的肺部损害极大。是因为新冠病毒在患者体内复制或不断变异，首先对肺泡和肺间质等造成损伤，患者从而呼吸困难，缺氧感觉强烈，或在各种基础病的作用下导致死亡。

    因此，每一名重症患者入院后，医生掌握了患者肺部状况后，会采用高压氧，增强体征活力。

    金银潭医院为提高治愈率，大量补充氧疗设备。比如，在病房里尽可能多地匹配给氧面罩、高流量氧疗、体外膜肺氧合（ECMO）等手段。

    “重症患者出现呼吸严重困难，氧疗是必须跟上的，而且首先使用，再来尝试其他手段。”

    为应对新冠病毒肺炎疫情，金银潭医院住院部大楼附近的院子里，新安设了两台大型制氧机，24小时全天候开机制氧，提高医院整体环境的含氧量。

    早做计划早做准备

    各医疗团队紧密合作

    2月14日，金银潭医院为抗击新冠肺炎疫情，开辟出了第21个感染病区，总床位达到800张。其中，5个隔离病区由各地援助医疗队接管，其他16个病区仍由金银潭医院本院的医护人员坚守。

    在新冠肺炎疫情出现之初，金银潭医院就每晚召开会议，报告疫情进展，研究应对措施，全院各团队提出建议和意见。

    平时，该院感染科主要对手足口病、肺炎、流行性乙型脑炎实施诊疗和监控。该科主任医师文丹宁提出，因无法预测疫情的走向和入院的人数，只能早作计划，多做准备。“火线分组团队，每个副主任医师和骨干医师都要立即带队伍上前线，拉开阵势迎战！”文丹宁的建议很快被采纳。

    该院结核科主要接诊急危重症及复难治结核病、纤支镜的介入和各型结核病的诊断与治疗。该科主任医师陈南山提出，将结核病区腾挪出来，增加床位。

    由于金银潭医院收治的患者，都是转诊来的新冠肺炎重症和危重患者，重症监护室任务骤然加重。重症监护室主任吴文娟说，要增加重症病房，只有将普通病房进行改造，增加监护室数量和床位数。这个团队7位医生和20名护士，人手不够，其他科室的人手不断充实进来。直到后来，各地医疗队前来支援，人手才有所缓解。

    “一个个作战团队，不断细分下去，任务越来越多，越来越精细。要做到这样，跟他们平时对付传染病的合作训练密不可分。”张定宇说。