湖北枣阳打击欺诈骗保行为确保医保基金安全

湖北省枣阳市医疗保障局日前对辖区8家欺诈骗保、违规医疗机构的主要负责人、分管领导及医保办主任进行了约谈。在约谈后3天内，被约谈的8家违规医疗机构全额退回违规资金合计150余万元。

此次约谈采取逐个单独约谈方式，主要通报湖北省、襄阳市打击欺诈骗保抽查复查复核情况，针对8家违规定点医疗机构的不同违规情况进行深入剖析，找出问题根源，举一反三，引以为戒，限期整改。

今年以来，枣阳市医疗保障局一手抓新冠疫情防控，一手抓打击欺诈骗保，组织稽核专班，不定时对辖区内医疗机构、药店进行专项、突击巡查监管，通过互联网审核方式对新冠肺炎定点医疗机构的费用逐一核对审核。6至7月全面启动全市医保基金安全宣传月活动，加强舆论引导和正面宣传，深入解读医保基金监管法律法规与政策规定，增强人民群众法制意识，形成全社会参与打击欺诈骗保高压态势。

截至7月21日，枣阳医保局下发违规处理通知书3份，约谈8家医院负责人和医保办主任，暂停1名住院医师医保服务协议资格，查处1家零售药店违规骗取医保基金行为，并向枣阳市卫生健康局移交违规处理函。

枣阳市医保局下一步将把打击欺诈骗取医保基金行为作为日常监管工作的重点，对各定点医药机构医保基金规范使用提出更高要求，推进医疗保障基金监管制度体系改革，强化医保基金监管，加强内控，规范诊疗服务和收费行为，提高医药机构精细化管理水平，确保老百姓的“救命钱、看病钱”安全和高效使用；对照国家、省市医保部门关于医保基金专项治理的相关文件精神开展逐项自查整改，加强工作专班抽查复查；针对部分医院医保基金使用提出预警，彰显打击欺诈骗保零容忍的坚定态度，有力保护医保基金健康运行。