18个家庭医生一座岛的健康防线

崇明地广人稀，老龄人口众多，尤其是横沙乡，因其特殊的地理环境，这里犹如一座“孤岛”。岛上进出依靠轮渡，医疗资源又很匮乏，面对当前的疫情形势，岛上仅有的十几位社区家庭医生如何来守护村居老百姓的健康，尽可能地减少危重症的发生呢？

中午12点半，横沙社区卫生服务中心，岛上唯一的一支120急救小分队又出动了。

65岁的村民顾老伯感染新冠后感到不适，家属立刻把他送来横沙乡社区卫生服务中心的发热门诊，老人本身患有基础疾病，化验后医生建议立刻转诊到岛外的上级医院。
救护车疾驰而去，一个多小时后，病人将到达位于宝山的第九人民医院。

整个横沙乡现有常住村居民2.2万人，近四成是65岁以上的老年人，而岛上总共只有一个社区卫生服务中心，18个社区医生，还有11个村卫生室，可以满足村民一般轻症的配药需求，但如果患者病情稍微严重些，基本都需要出岛转诊。

横沙乡社区卫生服务中心主任周春琴介绍，横沙百姓出岛只能靠水路出行，比较耗时费力。如果仅有的一支120急救分队出岛以后，岛上就要有两三个小时的“真空期”，这时如果再有急危重症病人需要转诊，他们就会发挥乡镇的120备用车机制，由家庭医生承担随车医生的任务来送诊。

值得庆幸的是，从去年12月的疫情开始到现在，这个120备用机制还没有用上。在横沙岛上，要做好重点人群的关注和干预，靠的就是社区卫生服务中心里的这些家庭医生。近几周来，医生们很多时候都是奔波在路上。

接到电话后，社区医生黄群宇立刻骑上小电驴，直奔90岁高龄的袁老伯家。老人患有慢性支气管炎，并伴有高血压等基础疾病，一直都是黄医生的重点关注对象，黄群宇给老人做了检查，关照家属对症下药。“打电话他们就马上过来，很辛苦的。”病人家属对记者说道。

横沙岛上的25个村（居）委被划分成了11个网格，由志愿者和社区医生组成的团队定期对重点人群进行巡视。“任何时间，任何地点，只要有需要我们的地方，我们都会尽到自己的责任。”黄群宇说。

刚刚接诊完的社区医生卫金秀，还没顾上吃午饭，又关心起了之前转诊到华东医院的肺炎病人。在岛上从医17年，卫金秀在手机里存着一张两百多人的名单，大多是对口的村里患有慢性基础疾病的老年人，疫情以来，卫医生竭尽所能，名单里还是少了三个人。“一个礼拜对接三次，了解一下病人的情况，发现危险因素的苗头及时处理。207个人，但现在只有204个了，压力大，我做到我能做的，尽量减少他们的困境。” 卫金秀说。

一个多月来，岛上前后共有1800多位村民感染新冠，其中400多人为中老年等重点关注对象，在层层守护下，患者们的情况大多已趋于稳定。午后的横沙岛上，老人们安静地晒着太阳，卫金秀希望这个冬天能快点过去。

目前，崇明全区各乡镇的家庭医生已经完成了65岁以上签约居民的排摸工作，对孕产妇、新生儿、***患者、血透患者等重点人群建立了“一人一档”，由各社区卫生服务中心的医生建立点对点对接，随时关注他们的健康状况。预防重症关口前移，全区内的173个家庭医生团队正全力以赴筑起守护村民的第一道防线。