打造福田区社会化居家养老——老年医养护一体化新型养老模式

福田区政协

社会化居家养老，是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务、精神慰藉和临终关怀为主要内容，以***服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。福田区政协、民革福田总支提出打造以“智慧医疗”为平台，以社区服务中心、社区老人日间照料中心为依托，以社康中心提供的医疗保健服务为重点，构建福田智慧医疗、社区服务中心、社康中心三位一体的居家养老服务体系，为我国城市社区养老事业的发展先行先试，为福田区老年人的晚年幸福生活，为首善之区，幸福福田的建设作出贡献。

一、背景

十八届五中全会提出了“共享发展”的理念，提出了“人人参与，人人尽力，人人享有”的发展原则，要求建立健全老人关爱服务体系。福田区要建设一流国际化中心城区，“共享发展”将会提到更加重要的地位，而面对老龄化社会日益迫近，应大力发展养老事业。福田区委、区政府对养老事业改革发展非常重视，提出福田要兼顾多种养老模式，百花齐放，创新“养老福田模式”，要求有关部门整合医疗与养老资源，打造出新型综合性养老服务体。

根据国际标准，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10％，或65岁以上老年人口占人口总数的7％，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。截至2014年年底，我国60岁以上老年人口已达2.12亿，占总人口的15.5%，其中65岁以上老年人口1.37亿，占总人口的10%，预计到2020年底，该比例达到17.17%，到2050年,我国老年人口4.3亿,届时每3个人中有一位老人。据有关统计，2014年福田区60岁以上户籍老人有6.4万人，占户籍人口7.71%，同比增长12.3%，正快速步入老龄化社会。当前，据问卷调查显示，福田区86%以上的老年人有享受居家养老的意愿，人们对社会养老服务功能的强化和养老服务形式的多样化提出了新的要求。

为贯彻落实***精神，将福田区委要求落到实处，福田区政协将2015年民革福田总支提出的“大力扶持并发展老年医养护一体化新型养老模式”提案列入年度重点提案，由深圳市委常委、福田区委书记张文领衔督办，并组织区政协委员、区卫计局、区民政局等部门组成课题研究小组先后到重庆、上海、杭州等地开展调研，学习先进经验，结合福田实际，提出要打造福田区社会化居家养老——老年医养护一体化新型养老模式。

二、发展社会化居家养老--老年医养护一体化新型养老模式的必要性

社会化居家养老既不同于机构养老，也有别于传统的家庭自然养老。在社会老龄化、延迟退休的迫近之际以及率先全面建成小康社会的目标节点大力发展新型养老事业存在必要性。

（一）推进社会化居家养老，是适应中国式养老的必然选择

随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。依托社区构筑社会化养老服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而且还能给老年人带来认同感和归宿感。我国传统的大家庭，正在或者已经被核心家庭取代，老年人和子女分开居住已经相当普遍，“空巢”家庭不断增多，这给老年人的生活照顾、医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便。对众多独生子女来说，将来对老人的赡养、照料也是一个沉重的负担。如提供照顾所带来的经济、身体和精神等负担或压力以及照顾与工作之间的冲突等。这些负担或压力非常之大，以至于如果没有来自其他方面的支持，他们很难继续提供这种照顾。因此，依托社区构筑社会化居家养老服务体系是城市解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求的客观要求，是社会发展的必然。

（二）推进社会化居家养老，是建立完善社会养老保障体系的必要补充

社会保障事业近年来有了长足的发展，但是相对于人口老龄化加速过程中大量增加的照顾需求，其养老规模和能力又显得严重不足,老年服务业总体发展水平滞后，老年福利设施在数量和质量上都与现实需要有很大差距，现有社会养老机构照料老人的能力远不能满足要求。同时，养老机构照料比较高的费用,也使大部分普通收入或经济困难的老年人望而却步；即使有条件去机构养老的老年人，也因受中国传统文化习惯的影响，不愿去机构养老，因此，发展社会化居家养老是我国社会养老保障体系的必要补充，也是解决城市养老问题的重大战略选择。

（三）推进社会化居家养老，是提高老年人生活质量，构建和谐社会、幸福福田的必经路径

提高老年人生活质量，让老年人享受舒适安全、高质量的社区服务，是构建和谐社会的需要，也是国家对养老事业提出的新要求。完善的社会化居家养老应该包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、情感慰藉、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，而不是单一的生活起居养老。要满足和改善老年人对物质生活的特殊要求，更要不断满足和丰富老年人对精神文化生活的特殊需要。为老年人提供全方位的服务，在养老过程中体现出鲜明的人文性和道义性，是社会文明进步的重要标志。这不仅有利于社会养老事业的发展和完善，还有利于形成积极的社会风尚，使社区老人在一种积极、活跃的精神状态中安度晚年。

（四）推进社会化居家养老，是缓解政府财政负担、维护社会稳定的现实出路

在人口基数大、高程度的人口老龄化情况下，决定了我们不能象西方国家那样由政府包办社会养老福利事业。这就需要开辟出一条养老职能社会化的道路，以缓解政府财政压力。强化社会居家养老功能，鼓励民间组织、企业、民营资本参与和社会各界资助，正是适应了这一要求，同时也为体制转轨和结构转型营造了一个更加宽松的环境，为维护社会稳定、缓解社会矛盾提供了有效的保障。

三、福田区养老服务体系的基本现状与面临的问题

（一）基本现状

从福田区卫计局了解到，“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系”在福田区已初具形态，在养护方面开展了***护理、助医助浴、社区饭堂等养老服务；在医疗保健服务方面，福田区于2009年就开展家庭医生签约服务，截至目前，福田区78家社康中心均开展家庭医生签约服务，为签约家庭提供国家公共卫生服务（11项免费服务包）、全科诊疗、双向转诊等服务。 2014年，福田区卫计局与区民政局联合开展福田区居家养老“365工程”，为辖区老年人提供集“生活、健康、应急”为一体的养老服务。其中，78家社康中心，除了为3.2万名65岁以上老年人，提供了健康管理服务外，还免费为福田辖区65岁以上老年人体检17112人次，健康随访3.3万人次。上述举措，为福田区社会化居家养老奠定了良好的基础。

但是，调研中发现福田区在社会化居家养老的医疗保健服务工作仍然不到位。根据抽样调查，居家养老中老年人对健康医疗方面的需求较高，在问卷调查中，具体的医疗保健服务项目中排在前3位是健康咨询、医疗保健、健康饮食和运动指导，分别占44.3%、39.1%、38%。关于生活服务、日间照料工作相对较好。但在设施建设、精神服务、走访服务、代办服务、法律服务和个性化服务如应急救助、陪医陪诊等方面的服务内容还没有开展。

（二）面临的问题

1、在家庭医生制服务签约工作中，家庭医生服务团队在为居家养老的老人患病提供简单日常护理服务、帮助老人进行就诊预约等工作并不到位，由于家庭医生***服务项目还存在法律方面的制约及服务报酬问题，所以，家庭医生服务团队积极性不高，老百姓的知晓率很低，作用没有得到很好发挥。

2、区属医院虽然为老年人开辟专门的窗口，方便老年人看病，但对在住院治疗期间确有经济困难的患病老人，因医疗救助和临时救助的申请渠道不够畅通，导致因病致困的老人难于得到有效的资助。

3、专业养护人才短缺。目前，居家养老的日间照料管理人员和服务人员整体素质不高，而且年龄偏大，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。

4、 社区为老年人建设的活动场地、设施不足。从目前现状来看，老年服务设施规模较小，档次较低，功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。

5、老年人社会保障制度不够完善，老年人精神文化生活不够丰富，适应社会主义市场经济体制的社会养老保障发展机制不完善。

6、宣传不够，参与不足。由于对社区居家养老服务的宣传力度不大，没有形成必要的氛围。有些部门领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不够。作为需求方的老年人参与不足，有很多老年人有居家养老的需求，但并不知道社区可以开展居家养老服务，对居家养老服务的性质也不是十分了解，致使社会化居家养老仍处于自发的、无序的发展状态。

7、社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善。目前虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作相关部门，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成工作合力，发展社区老龄服务仍然存在民政部门热、其他部门冷的现象。

四、国内发达地区的先进做法

（一）重庆经验

重庆市60岁以上老年人口已达624.52万，占全市总人口的18.61%，老龄化率位居全国第5位，西部第1位。据预测，到2015年，全市老年人口将占总人口的19.9%；到2020年，人口老龄化率将超过21%。近年来，在重庆市委、市政府的高度重视下，该市按照“投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化、服务队伍专业化与志愿者服务相结合”的要求，积极推进以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，规模适度、覆盖城乡的社会养老服务体系建设，取得了一定成效。尤其是在医疗卫生和养老服务相结合情况，推进了系列改革。

一是完善医养结合相关政策。出台《重庆市医疗机构管理条例》、《重庆市人民政府关于促进健康服务业发展的意见》（渝府发〔2014〕14号）和《重庆市人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》（渝府发〔2014〕16号），鼓励支持老年医疗服务机构建设和发展，鼓励设立老年病医院，加强老年护理院、老年康复医院建设，有条件的二级以上综合医院设立老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理；鼓励医疗机构、社区卫生服务机构与养老机构、社区养老服务中心（站）加强合作，实现老年人卫生健康服务在养老机构与医疗机构之间的便捷对接；积极培育一批医疗与养老融合发展的服务机构，鼓励有条件养老机构申办医疗点，直接提供医疗服务；对养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗保险定点条件的，可申请纳入定点范围等等。

二是优先支持“医养结合”型养老机构建设。2013年以来，市级累计投入2.1亿元，支持国家级示范养老机构——重庆市第一社会福利院整体改造项目、重庆总工会南温泉疗养院、重庆市第二社会福利院老年残疾人收养康复中心、重庆市革命伤残军人康复医院老年介护楼等医养结合项目建设，目前已陆续建成并投入使用。支持重医附一院青杠老年护养中心打造“医养结合”示范项目，目前，该机构一期522张床位已全部投入运行，社会反响良好，先后接待全国参观考察人员逾万人次。

三是广泛开展国际合作交流。为引进国际先进的养老服务理念和技术，去年以来，重庆市连续两年举办了中国重庆——丹麦“医养结合”研讨会；2014年重庆市民政局、重庆市卫生计生委与丹麦驻华大使馆三方共同签订了《养老和护理谅解备忘录》，通过医养项目合作，建设高标准、高规格的国家级医养结合型养老示范基地。

此外，重庆市制定配套措施发展养老服务业。制定《重庆市人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》（渝府发〔2014〕16号）。《意见》明确重庆市养老服务业的发展目标和主要任务，规划到2020年，全市养老服务床位达到25万张，每千名老人拥有养老床位35张；社区养老服务中心（站）等服务设施覆盖所有城市社区，90%以上乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点，明确在土地保障、建设规划、财政支持、信贷保险、税费减免、人才培养等方面的优惠扶持政策。

（二）上海经验

为尽快***养老难题，上海市近年来着力探索符合城市特点的养老服务供给模式。截至2015年6月底，全市共有10个区县申报建设22家“长者照护之家”，其中全部建成的有6家，初步形成“90%家庭自我照顾、7%社区居家养老服务、3%机构养老”的“9073”（90%居家养老，7%日间照料，3%全日制机构养老，下同）养老服务格局。该市的主要经验和做法是：

一是打造“辐射性”社区养老。上海市开展社区嵌入式养老服务机构———“长者照护之家”试点，通过改造利用社区现有公共设施或闲置物业资源，建成嵌入式、多功能、小型化社区养老设施，为老人就近提供便利的综合养老服务。被称为“家门口微型养老院”的“长者照护之家”与正规养老院相比，它的优势不仅在于规模和地理位置，更在于它同时可以把机构的服务资源最大程度向社区辐射。膳食、洗涤、清洁卫生、预防保健等这些服务，如今可以直接送到家里，这不仅让老人足不出户享受服务，还可有效改善养老院“一床难求”的局面。“长者照护之家”从功能上打通了“90”、“7”、“3”这三个板块的有机联系，实现了居家、社区、机构养老的融合，为上海市进一步完善养老服务模式作出了有益探索。此外，2015年该市将新设40个社区老年人助餐服务点和新建40家老年人日间服务中心列入市政府民生实事项目。该市正在研究制定日间照护机构、助餐服务机构、老年活动室等的建设标准和指导意见，推动规范化发展。

二是照护需求评估将全面推开。据悉，上海市到2020年老年护理床位数按照60岁以上户籍人口数的1.5%进行整体布局，解决公共服务资源合理分配问题。以老年人需求为中心，实施老年照护统一需求评估，是该市社会养老服务体系建设中的重大举措，在需求侧建立健全养老服务准入管理机制，确保政府提供的基本养老公共服务与老年人梯度化的需求有效对接、公平匹配。

三是整合资源培育养老人才。上海市已经研究编制《养老护理人员队伍建设规划（2015-2020年）》，将整合民政、卫生、医保的资质体系和培训资源，建立健全与老年照护统一需求评估衔接、涵盖医疗护理和生活照料等内容的老年照护工作人员职业资质体系。医养结合是当前养老服务中最迫切、最刚性的需求。目前，该市已经研究形成一系列医养结合政策措施，目标是2017年实现一定规模，即150张床位以上的养老机构全部设置医疗机构并实现医保联网，全市高龄老人医疗护理计划基本覆盖；社区卫生服务机构与养老机构实现签约服务全覆盖。

五、打造福田区社会化居家养老——老年医养护一体化养老模式的对策与建议

根据重庆、上海等地的养老经验，结合福田区实际情况，我们提出要构建智慧医疗、社区服务中心、社康中心三位一体的养老工作体系，即以“智慧医疗”为平台，以社区服务中心（福田区112家）、社区老人日间照料中心为居家养老提供优质养护服务为依托，以社康中心（福田区78家）为居家养老提供医疗保健服务为重点，打造福田区社会化居家养——老年医养护一体化新型养老模式。推广“益田模式”，集全日制、日间照料、社区居家养老一体化，合理布点，即以中心为依托，在办好全日制日间照料养老的同时，发挥辐射作用。覆盖社区周边的社会居家养老模式。

（一）明确政府在社会化居家养老中的职能定位

要做“有限政府”。在社会化居家养老服务工作中，政府工作要到位，而不越位。具体来讲，一是要提高政府的调控能力，培育和发展为养老服务的社会组织，培育市场机制。二是要将居家养老纳入社会整体发展规划之中。三是要为社区居家养老服务提供方向性的引导和支持；制定较为完整的政策体系，特别是操作型的政策。四是要必须明确在社区居家养老服务中，有哪些服务项目是需要通过财政拨款来解决的。五是必须明确哪些基础设施建设是必要的，是需要政府投入建设的。建议当前要重点抓好两个方面工作：

1、制定医养护一体化的智慧医疗服务促进办法

福田区卫计局负责组织制定实施本区医养护一体化智慧医疗服务的配套政策和管理规范，会同福田区人力资源、社保、民政局等有关主管部门组织编制医养护一体化智慧医疗服务空间布局的专项规划，报福田区政府批准后实施。要推广借鉴益田村老年日间照料中心的成功经验，福田区民政局应当鼓励养老服务机构参与各项居家养护服务，积极支持医疗资源（如私人诊所）进入各类养老服务机构、社区居家养老服务照料中心，推动实现医养护一体化。福田区信息中心负责统筹协调医养护一体化信息资源的建设和整合工作，为医养护一体化智慧医疗服务提供信息保障。福田区财政、人力资源、社保等有关行政主管部门和街道办、社区工作站应当按照各自职责，整合资源，共同做好医养护一体化智慧医疗服务相关工作。开展医养护一体化智慧医疗服务应当立足保障基本医疗保险参保人员的基本需求。参保人员与社康中心、养老机构建立契约服务关系的，在享受预约转诊服务和签约服务优惠等政策的同时，应当承担相应的义务。

2、政府引领推动，培养发展社会居家养老事业

政府的推动引导具体要体现在三个方面，一是政策设计，二是资金支持，三是引领协调。

首先，解决生活困难的居家养老对象问题。他们虽然有政府的最低生活保障、临时救助等帮扶措施，但也仅能保障基本生活。福田区民政局、社区要重点解决一些居家养老的用房问题。当前虽然也采取了各项措施，如提供部分无偿、低偿服务等，但经费有限，难以满足困难老人较为全面的服务要求，因此这些老人往往因为囊中羞涩，难以享受到好品质、全方位的服务。这就需要政府采取购买服务的形式，支持社会组织机构发展居家养老事业。

其次，制定相关的社会政策。从现实状况看，一是家庭医生***服务的法律问题和服务报酬问题，以及***服务消费刷医保卡等问题需要尽快解决，以充分调动家庭医生的积极性。二是推动养老保障制度结构性改革，要建立政府主导与市场机制相结合的管理模式，政府保“基本”，市场管“补充”，在突出发挥政府财政支持、监督管理等主导功能作用的同时，调动社会资源，弥补政府功能不足，促使养老保障制度更好发展。三是要制定“扶持和优惠”政策，调动社会力量和民间资本参与养老事业的积极性，努力改善社区老年人活动场地、设施不足等现状。

再次，各有关部门要有效协调配合，形成合力。社会化居家养老工作除充分发挥民政部门的主体作用外，更需要各部门的密切配合。卫计局和民政局要相互沟通，把医疗服务和居家养老服务有机结合起来，在社区层面搞好民政福利服务资源与卫生健康服务资源的整合；人力资源局要和街道、社区协调配合，做好离退休人员、下岗失业人员从单位转到社区的管理、服务工作，为他们养老、就业提供各种方便；文化体育部门要组织离退休人员开展健身活动，丰富他们的文化生活；财政局要在财力和政策上给予扶持；社区内的社会福利服务设施和公共活动场所要对社区老人开放，实行资源共享。

（二）鼓励市场、社会参与，不断提升服务多样化

以社区服务中心为载体，以居家养老服务为切入点，把社区服务引入家庭，促进社区服务和居家养老养护的密切结合，使有限的资源发挥最大的效益。

一是服务对象个性化。针对不同类型的老年人群，提供不同层次的居家养老服务，这就是我们常说的信息化社会个性化服务。如对高龄老人、非自理老人，这部分老人各种疾病增多，生活不能自理，与子女的沟通也越来越少，常常会产生孤独寂寞感。对他们应以***照料服务为主(即家务助理服务)，为老人提供医疗、康复、护理、洗涤、购物、餐饮、心理咨询等全方位的服务。

二是服务内容多样化。从老人实际需求出发，服务内容要从目前以求助、医疗、文化娱乐等服务为主，逐步扩展到居家帮助服务、暂托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、心理和情感慰藉服务一体化的服务内容，服务形式可以包括***服务（居家服务）、社区设施服务（如日间照料中心、日间护理中心、社区活动中心、社区服务中心）、社区支援网络服务（如社区结对关心）等，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。

三是服务社会化产业化。拓宽思路，改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，引入社会组织参与服务和管理，推动居家养老服务走社会化、产业化之路，使老年服务业有一个较大的发展，以满足老年人群体日益增长的服务层次。例如，以优惠政策吸引企业家、社区物业管理公司等民间资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，为老年人提供全方位的市场服务等等。

四是服务队伍专业化。首先，要加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养，建设专业化的工作队伍，居家养老服务人员应具备家政服务、康复护理等专业知识，采取灵活的服务方式。其次，要提高护理人员的社会地位和经济收入。目前，各类养老护理人员奇缺，但他们的社会地位和经济收入却始终较低，并没有体现“物以稀为贵”的市场准则，人们从事养老护理的意愿不高，合格持证的养老护理人员流失严重。要采取购买服务的办法，利用社会组织或企业开展培训工作，提高现有服务人员的素质，并引进这方面的人才，加快服务队伍的专业化。

（三）规范完善医、养结合服务内容，提升社区老年人生命质量

医养结合的“医”不等于医院。养老的“医”和医疗的“医”有区别，目的也不一样。后者更多是为了治愈，前者主要是为了维持身体机能的稳定，是健康管理和照料。社康中心可以就近为居家养老提供医疗保健服务，是推进社会化居家养老--老年医养护一体化工作的重要保障。

1、从医疗方面看，要重点做好以下几方面的工作：

一要改善社康中心就诊条件。提升社康中心医疗水平，增加适当的医疗设备，为社区老年人建立健康档案、提供健康咨询，并根据其健康状况进行分级护理。要增加社康中心的工作量，就要政府向社康中心购买服务，给他们经费，并加强指导和管理，进行评估监督。同时，要在社康中心开设老年人特殊护理区，供本社区患重病、失能、失智和重残老年人住院治疗及康复护理之用。这样既可以解除社区患病老年人康复专业护理的后顾之忧，又可以解决了社康中心资源闲置问题。

二要强化健康护理。第一，健康档案与健康咨询相结合。在家庭医生开展专业医疗护理时，为老人建立健康档案，进行健康指导，做好健康咨询服务。第二，疾病治疗与分级护理相结合。根据实际问诊情况和老年人健康档案，按照病情的轻重缓急和病人的自理能力，有针对性地进行疾病治疗或给予不同级别的专业护理。

三要定点治疗与***巡诊相结合。发挥社康中心的作用，开展预防、医疗、保健、康复和健康教育，满足社区老人基本卫生服务需求。同时开展家庭医生***巡诊治疗服务，为居家老人提供一般常见病、多发病、慢性病的诊疗，并进行随访、用药指导、康复和预约服务。

四要以家庭医生带动健康医疗。社康中心制定社区家庭医生签约制度，家庭医生采取一对多的方式随时开展健康咨询服务和***指导服务，定期为居家老年人进行身体检查、心理咨询服务，并建立健康档案，方便入院就诊。

2、从养护方面看，要重点做好以下几方面的工作：

一是增加居家养老物理空间。鉴于福田区城市开发密度大、社区用房少，建议尽可能多在社区购买一些用房，以便推广在建民间的社会居家养老提供物质条件，包括市政府住宅部门新建的公职人员居住的社区，也要拿出一部分房产，或由福田区政府报成本价回购一些房产，用于此项工作，解决配餐、活动用餐。

二是强化家庭医生与居家服务队伍互动。充分利用家庭医生制服务签约工作，指导居家养老助老员为患病居家老人提供简单日常护理服务，帮助老人进行就诊预约工作。

三是以养老服务带动生活护理。推进养老护理队伍专业化、职业化建设，培育专业护理员队伍，普及护工职业技能培训，满足居家老人的专业护理服务需求。

四是以健康咨询带动社会关爱。邀请专家和医生免费为社区老人和家庭成员开展老年医学、老年护理学、老年急救、老年心理学、老年健康学等方面的知识讲座、技能培训和医疗咨询，提高老年人的健康意识，让家庭成员掌握预防疾病和相应的急救知识。由于构建了覆盖整个社区的医养护服务体系，一旦居家老人生病或发生功能障碍，则就近转往社康中心或医院，使老年人得到及时治疗和专业护理，而当老人病情痊愈或减轻，即可回家继续居家养老。

总之，居家养护与机构养护相结合，建立无缝隙社区照护服务体系。

（四）发展社区志愿者队伍，加强宣传教育工作

一是队伍建设方面。要挖掘社区志愿者力量,努力造就一支由党员、干部、学生、专业退休人员等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍。针对社区内的企事业单位有资金、设施和人才的优势，各社区应当主动与他们取得联系，沟通感情，有选择地吸纳他们参加社区的各种组织，把他们当作社区的一员，同时动员他们的员工加入志愿者队伍，使企、事业的人力物力资源与社区共享。聘请一批德高望重的老同志参加社区管理服务工作。利用老年人同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己。

二是加强宣传教育方面。要争取家庭支持，广泛倡导亲情关怀。加强宣传和教育，弘扬中华民族传统美德，广泛开展敬老、养老、助老的道德教育。“以德治家”，强化“赡养老人是每个公民的责任和义务”的意识，使全社会确立家庭敬老、养老的思想，形成家庭养老的良好氛围。可在福田区推广“三个一”亲情关怀活动，即每天一次问候电话，每周一次***探望，每月一次家庭聚会，使居家养老的老年人体会到家庭的温暖，对赡养老人的子女，敬老的家庭予以表彰和奖励。加大对社会化居家养老服务的宣传力度，使老年人及家属了解社会化居家养老的优越性，更多更好地主动参与居家养老，使居家养老服务事业持续健康发展。