海西州三年医改实现三新三全成效

　　2009年医改工作启动以来，海西州按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，创新方式方法，强化工作举措，狠抓工作落实，全面完成了三年医改重点任务，三年共投入医改资金11.3亿元，有力推动了医疗卫生事业健康稳步发展，实现了“三新三全”成效。

　　一、基本公共卫生服务水平实现新提升。基本公共卫生服务逐步均等化工作不断加强，基本公共卫生服务经费由人均25元提高到35元，高于全省10元。在全省率先建成城乡居民健康管理信息系统，截至目前，共建立居民电子健康档案44.6万份，建档率达91%。投入资金300余万元，筛查管理妇女、儿童、慢性病患者等重点人群6.5万人，其中给妇女进行疾病普查和“两***”免费筛查1.4万人。全面实施老年人免费体检、白内障免费复明手术、乙肝疫苗补种、叶酸补服等重大公共卫生服务项目。

　　二、基层医疗机构和试点公立医院改革实现新突破。在基层医疗机构和试点公立医院全面实行核定人员总量、定岗定责、竞聘上岗、绩效工资、药品零加成、经费补偿等人事分配和运行管理机制综合改革，新的管理体制和运行机制基本建立。壮大充实基层卫生队伍，通过公开招录，为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生1名，为乡镇卫生院招聘执业医师16名，108名医务人员通过竞聘上岗实现同工同酬。乡镇卫生院运转经费和人员工资得到全面保障。参照公益性岗位解决村医待遇，参加城镇职工养老、医疗和失业保险，给每名村医年补助达1.6万余元。乡镇卫生院全部开通医保“一卡通”，将所有村卫生室纳入医保定点医疗机构。格尔木市成立医院管理委员会，设置药品管理中心，组建医疗集团；都兰和乌兰的两家省级试点医院，开展竞聘上岗和绩效考核，探索建立新的人事分配管理制度；州人民医院和格尔木市人民医院达到三级医院标准。

　　三、城乡居民医疗报付比例标准实现新提高。城乡居民在省、州、县、乡(社区卫生服务中心)四级医疗机构就医的报销比例分别提高至65%、75%、85%和90%，其中天峻县级报付比例达100%。城乡居民在医保政策范围内住院支付比例达70%以上，职工医保、城乡居民统筹基金最高支付限额分别达当地职工年平均工资、当地城镇居民可支配收入的6倍以上，城乡居民不低于15万元，城镇职工不低于20万元。提高特重大疾病保障标准，大额医疗保险最高支付标准由原来的20万元提高到25万元，同时将25种慢性病、高原病和地方病纳入城乡居民医保门诊特定慢性病保障范围。

　　四、国家药物基本制度实现全落实。州、县、乡、村四级医疗机构全面实行国家基本药物、非基本药品和一般医用耗材零加成制度，并将药品零加成补助纳入财政年度预算，实行“年初预拨，年底结算”制，医改三年累计为群众让利2380余万元。人均门诊费用和住院药品费用分别下降24.3%和20.7%。全州二级以上医疗机构基本药物品种数占药品总数的71%。乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心基本药物配备率达100%。

　　五、城乡居民基本医疗保障实现全统筹。截至目前，全州城镇职工医保参保10.2万人，参保率100%，城乡居民参保23.3万人，参保率95%，城乡居民医保筹资标准人均440元，实现了城镇居民医保与新农合并轨运行和州级统筹。建立大病统筹和个人帐户制度，实现城乡居民医疗保险个人帐户100%结转使用。实行统一个人缴费标准、统一筹资水平、统一报付比例、统一报销药品目录、统一管理部门、统一实行州级统筹等“六统一”管理模式，在全省率先实现了城乡居民和职工医保省内“一卡通”。

　　六、城乡医疗卫生服务网络实现全覆盖。基层医疗卫生机构得到全面加强，管理水平不断提升，服务功能进一步增强，常见病、多发病在乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够得到普遍诊治，群众在基层的首诊比例不断提高，基层医疗卫生机构门诊人次呈现逐年上升趋势，基本实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病尽量不出县”的就医新秩序。三年间建设基层卫生基础设施项目42个，投资总额4.9亿元，其中，州县两级财政投入3.8亿元；组织培训乡村医疗卫生人员1700人次。

　　(州卫生局)