尚义县精准施策推进健康扶贫纪实

　　因病致贫、因病返贫是最突出的致贫因素之一，也是打赢脱贫攻坚战需要持续补齐的“短板”。今年以来，尚义县以健康扶贫为抓手，围绕让贫困人口“看得好病、看得起病、看得上病”目标，精准施策，统筹推进，为贫困人口如期实现脱贫提供了坚实的健康保障。

　　提高基层健康扶贫服务能力

　　贫困人口大多集中在农村，基层医疗条件差，医务人才匮乏等成为贫困人口就医面临的难题。

　　58岁的李素芳是尚义县小蒜沟镇小蒜沟村村民，两年前查出患高脂血症和糖尿病，心情颇为沮丧，他总是需要到四十公里外的县医院做定期检查，费工误事、十分不便。让他意想不到的是今年镇中心卫生院购置配备了全自动生化分析仪医疗设备，为他解除了烦脑，使他不出村就能到镇医院按时做检查了。

　　为实现农民就地就医，提供看病方便，尚义县将完善乡村两级医疗设施建设和提高基层医疗队伍建设，作为做好健康扶贫的基础性工作来抓。他们对全县14个乡镇卫生院进行了医疗设备购置更新，各乡镇卫生院分别配备了全自动血细胞分析仪、尿液分析仪、糖化血红蛋白仪等常见病检查、化验医疗设备，为本乡镇血常规、尿常规患者化验及糖尿病患者诊断提供了极大方便。投资285万元新建修缮村卫生室44所，投资185万元分别为各村卫生室安排资金1万元，用于基本医疗设备和药品配备。、

　　为解决乡村基层医务人员不足问题，这县2019年还拟招聘各类医技人员60名，通过县聘、乡管、村用的方式，充实到基层医疗机构。针对农村贫困人口年老体弱、行动不便及看病困难问题，拟投资234万元，购置流动卫生室车14辆，进一步提高基层医疗服务能力。

　　让健康扶贫政策普惠百姓

　　59岁的张有是下马圈乡下马圈村村民，家庭收入低，生活困难，是村里的贫困户。今年4月份，张有患心血管疾病到县医院治疗，住院期间，账单上的医疗费用高达5000多元，但经过城乡居民医保、大病医保、民政救助报销后，自付部分不到600元。“当时住院花的费用不少，而报销之后，自己也没花几个钱。好政策解决了我们看不起病的问题。”张有如是说。

　　“让医疗扶贫政策普惠百姓。”这是尚义县各级干部的共识。为有效解决群众看病贵的问题，尚义多渠道降低医疗费用负担，尽最大努力提高贫困人口住院报销比例，严格落实“先诊疗、后付费”“一站式结算”、重点药品“两票制”***监督、单病种付费等保障机制。2018年，全县贫困人口政策范围内医疗费用补偿比例达93.5%。

　　同时，在不断巩固提高“三重保障”基础上，该县积极构建贫困人口“四重医疗保障体系”，对贫困人口住院、门诊特殊病全部医药费用个人承担部分再次给予资助，共资助贫困人口1274人次，资助资金602万元。全额保障贫困人口基本医保实行由县财政对贫困群众参保资金个人支付部分全额代缴，全县参保率达100%。

　　打通健康扶贫最后一公里

　　“这几天我的血压时高时低不稳定，又顾不上到医院检查，今天你们***来给我们免费体检看病，真是太感谢了”！下马圈乡下马圈村村民赵英拉着县医院副院长李亚南的手激动地说。这是5月12日出现在下马圈村医疗专家团队为群众巡回义诊活动中的一幕。

　　据李亚南介绍，按照县委、县政府健康扶贫工作安排部署，从3月份开始，县医院便抽调医务骨干力量，组建了3支医疗专家团队，分赴全县贫困村开展巡回医疗扶贫服务，目前，全县已完成45个贫困村健康扶贫巡回服务。每到一村，医疗人员都要免费为村民测血糖、量血压，并对患病群众详细询问病史，了解病情，耐心细致地解答他们提出的各类问题，对村民的日常保健、多见病的预防、常用药的服用等事项给予指导。

　　与此同时，为打通医疗服务最后一公里，尚义县组建了45个家庭医生服务小组，围绕为每名贫困人口“明确一名签约服务的责任乡村医生，建立一份动态管理的健康档案，推荐一个基本公共卫生服务包，建立一张健康信息联系卡，发放一本健康宣传手册”，坚持走村入户，扎实开展“五个一”家庭医生签约服务，全县建档立卡贫困人口签约率、随访服务率分别达到100%。为提供患者方便，该县还开通了慢病卡代办服务“绿色通道”，累计为建档立卡贫困人口办理慢病证5254人次；开展“百名医师走基层、健康服务进万家”活动，建立了大病专项救治专家团队，核查管理贫困人口大病患者361人。

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