市医保局从解决群众最关心最直接最现实问题出发明确工作措施

　　市医保局坚持从解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题出发，围绕“扩大覆盖、完善制度、规范管理、优化服务”明确今年工作措施。

　　（1）深化完善医保制度体系，进一步扩大覆盖人群，提高保障能力。探索建立城镇社区居民基本医疗保障制度，妥善解决无业无保人群医保问题；完善大学生基本医疗保障制度，形成覆盖普通高等教育全部在校生的医保制度；完善城镇职工医保办法，增强医保基金社会统筹共济能力，完善小城镇医保办法，建立个人缴费机制，妥善解决门急诊医疗保障问题；调整市民社区医疗互助帮困计划等政策，扩大受益范围，进一步减轻低收入群体医疗费负担。

　　（2）增强大局意识，切实落实若干重点工作。适应加强社区卫生服务需要，协同有关部门落实医保对象社区就医减免门诊诊查费工作，做好社区卫生服务中心医保费用预付工作，制订社区卫生服务中心必备基本用药目录；研究境外在沪人员医保办法；进一步做好养老机构医保联网结算工作，方便入住老人就医；完善社区事务受理中心医保事务点建设，进一步做好人员培训等工作。

　　（3）继续完善医保管理制度，加强监管。加强医保基金监管，确保医保基金安全；筹建市医疗保险监督委员会，完善医保基金核算和财务管理制度，建立医保基金定期审计制度。完善医保费用预算管理，进一步实行医保预算费用向基层医疗机构倾斜，研究建立考核评估指标体系；建立多方参与、协调协商工作机制，确保医保基金收支平衡。同时，开展医保诚信体系建设，并加大医保监管力度。

　　（4）优化医保服务，提高服务质量和水平。着力推行医保社会服务标准，提高医保服务品质；提升市医保计算机系统运行能力，确保系统安全运行；加强医保宣传与咨询服务，提高参保人员对医保政策的知晓度。