应该怎样办转诊手续？

　　问：应该怎样办转诊手续？

　　您好，打扰您了，我想咨询一下我的女儿脊椎弯曲想到北京去做手术，办的城镇医疗保险，应该怎样办转诊手续？

　　提问者：三峡手机报读者  

　　市人社局回复：

　　您好！欢迎您咨询了解城镇居民医疗保险政策。

　　根据宜昌市城镇居民基本医疗保险有关政策的规定，参保居民若因病需转宜昌市以外住院，应经过宜昌市内有转诊资格的定点医疗机构（如：宜昌市中心医院、宜昌市第一人民医院等）检查会诊，并填写《城镇居民医疗保险转诊审批表》，经过定点医疗机构医保办公室签署意见后，再报市医疗保险管理处（宜昌市人力资源和社会保障局服务大楼二楼西大厅34号台）办理转诊审批手续。转诊的原则：转上不转下，先省内后省外，转诊医疗机构必须是转诊所在地的医疗保险定点医疗机构。如果在省内不能确诊或治疗，可以转往省外相关医院就医，但转诊发生的门诊费用不能够报销。

　　转诊期间发生的医疗费用先由个人现金支付，出院后凭《城镇居民医疗保险转诊审批表》、住院病历、出院小结、费用明细和***原件到市医疗保险管理处申请审核，经审核合格的，其住院费用先由本人负担10%，剩余部分按照以下规定报销：

　　同一个保险年度内第一次住院起付标准为500元，第二次及以上住院起付标准为250元，起付标准以上的甲类药品、诊疗、服务项目及设施费用由医疗保险基金支付60%，起付标准以上的乙类药品、诊疗、服务项目及设施费用由医疗保险基金支付50%。

　　同一个保险年度内医疗保险统筹基金最高支付8万元。

　　如果您对上述答复仍有疑问，请致电市医保处居民医保科，联系电话：0717-6736387，联系人：谭军。最后，感谢您对我们工作的理解和支持！

　　回复时间：2012-02-14