三甲医院专家奔向浦东当家庭医生

       新鲜出炉的第三届“上海市十佳家庭医生”中，浦东有一个帅哥上榜：徐高洁。塘桥社区卫生服务中心的李冬华医生荣获提名奖。

       “仁济哥”的路果然“宽广平”

       出生于1983年的徐高洁，2010年从仁济急诊“连降三级”跳槽到东明社区卫生服务中心时，本报第一个进行了报道。当时，他说的一句话给记者留下了深刻印象：放弃“高、精、尖”的发展平台，选择了“宽、广、平”的崭新舞台。

       如今，徐高洁的路果然“宽、广、平”：通过打擂台，他刚刚上任迎博社区卫生服务中心副主任。在东明社区的5年多时间，徐高洁成为了不少居民的“医生朋友”，随时追踪着2000多名签约居民的健康状况。丙申年春节前后，他还与技术公司联系，制作一个App，建立居民的健康档案，方便社区里的全科医生更及时地掌握居民的情况。

       那么，他为什么会放弃三甲医院的优良条件，而到社区当一名全科医生呢？用徐高洁自己的话来说：“一是因为自己做医生的初衷就是为了能够帮助更多的人，另一个则是因为自己就是东明人。”徐高洁老家在三林同济村。随着浦东的不断开发，他家以前的自留地如今被划到东明路街道。目前，他与家人都居住在东明。

       社区医院来了一***三甲医院医生

       2010年，徐高洁从三甲医院到社区服务中心工作还是新闻；2016年形势大变，花木、新场、北蔡、洋泾、塘桥……一***三甲医院“牛医”跑来，抢着要做“宽广平”！

       在三甲医院，因为病人多、医生经常轮换，问诊无法进一步深入，更加不能追踪。徐高洁在仁济的时候，就注意到不少中老年人由于没有控制好高血压、糖尿病等慢性病，发生了并发症，他说：“如果能在社区医院解决这些人的看病需求，或许能更早获得效果。然而，这要求社区医院必须要有好医生。”

       “家庭医生，不仅得是居民的医生，更要是他们的朋友。”做全科医生的日子里，徐高洁感受到，自己的确能够帮助到更多的人。今年73岁的汤阿姨，把徐高洁当作自家人：“像我们这样上了年纪的人，生活上不缺什么，最怕就是生病，去医院看病总是很麻烦，徐医生来了以后，我们有了家庭医生，心里有底了。他真是比自家儿子还要好。”

       虽然使用的是“家庭医生”这个叫法，但他们主要还是以在社区卫生服务中心坐诊为主，日常工作按照“3+1+1”的模式开展：3天坐诊、1天下社区、1天机动。

       成为迎博社区卫生服务中心副主任，徐高洁希望通过自己在行政岗位上的努力，把自己的经验复制到其他全科医生身上，让“医疗阵线进一步前移，缓解看病贵、看病难的状况，真正服务更多的人。”

       “上海模式”的浦东试点路正宽

       2015年6月，社区卫生改革“上海模式”启动，最大亮点在于推出“1+1+1”签约服务带动分级诊疗制度，即，居民在自愿选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构签约，形成“1+1+1”签约医疗机构组合。

       目前已有19家社区卫生服务中心启动“1+1+1”签约，签约居民为4.78万人。“1+1+1”签约医疗机构组合实行不到一年，就诊下沉效果明显。数据显示，去年上海市社区卫生服务中心承担8450多万人次诊疗任务，超过全市门急诊总量的三分之一，接近三级医院诊疗总量。已签约居民在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊占77.57%，在社区卫生服务中心就诊占***.45%。

       在浦东新区，“上海模式”起点更高。2013年起，先后建成复旦大学医学院附属潍坊、塘桥社区卫生服务中心。新区卫计委相关负责人表示：“以全科医生为核心，推进并形成居民健康管理团队工作机制，提供健康管理模式。”据了解，2013-2015年，新区共投入4000万元分批推进全科诊室标准化建设。目前新区已组建全科服务团队435个，1068名医生、775名护士参与。