串联市县乡村可视化窗口让医保服务在家门口落地生根

医疗保障工作是一项民生工程，为实现群众“小事不出村、大事不出镇”，享受“便民、优质、高效”的医保服务，当前，我市正全力化解医保经办服务难题，积极探索推进经办服务下沉的新路径。

近日，我市在创新推出的可视化医保呼叫平台远程视频系统，在基层医保便民服务站上线，这个集医保业务咨询、受理、审核、反馈、监督、录像、评价于一体的可视化系统，有效的串联了“市县乡村”四级贯通，让便捷高效的医保服务在参保群众家门口落地生根。

“阿姨，您想办理的慢特病相关医保业务，可以通过我们的这台设备，直接向医保部门咨询、办理。”日前，在牡丹区高庄镇中心卫生院的医保便民服务站里，一位办理医保业务的群众在工作人员的指引下，直接与牡丹区医保局的相关人员进行视频对话，通过无缝对接进行了业务办理。

据了解，这位辛女士是为其87岁的母亲来办理慢性病医院变更业务的，原本她以为程序很复杂，需要医保部门和医院两头跑，没想到全新上线的可视化系统，直接让她与相关业务科室对话，通过互联网就能完成业务的咨询、受理和审核，辛女士甚至连一张表格都没填写，只留下了母亲的相关身份信息就完成了变更手续，如此便捷、迅速，让这位群众连连称赞。

让辛女士受益的可视化系统，就是我市医保部门全新推出的基层便民服务管理平台，该系统开拓性地展现出远程医保服务的未来发展趋势，成为实现“一次办好”的重要举措。随着社会老龄化问题的加剧，糖尿病、高血压等慢特病也随之成为一个日趋严重的社会问题，可视化系统的上线，将患者与便民服务站点、业务科室、市县区医保局连接起来，建立起纵向实现村（社区）、乡镇、县区、市四级贯通，横向到各业务科室的全方位医保服务网络，对于普通患者来说，通过乡镇便民服务站直接呼叫市县区医保局及科室坐席进行一对一的在线咨询、业务申请、材料审核，让每个人足不出镇，即可办理慢特病等医保业务，真正实现医保业务受理审核“就近办、立即办、一次办”要求。

除了为慢性病患者带来福音外，可视化系统在其他医保业务办理上，也逐步实现了“精准化”。史琳原本是菏泽学院的学生，2020年通过考试在牡丹区吴店镇入职，其参保关系需要从原先的居民身份变更为牡丹区职工，该系统的上线让史琳不再需要到市、区医保部门提交材料审核，工作人员通过可视化系统，让她与相关业务科室直接对话，并通过高拍仪将材料上传审核，不到5分钟，就完成了业务办理。

“可视化窗口是我们医保部门联合中国广电山东网络有限公司菏泽市分公司，开发的‘互联网+医保’服务系统，这在全省尚属于首例。它集医保业务咨询、受理、审核、反馈、监督、录像、评价于一体，可实现参保群众足不出镇即可办理全部医保业务，这为我市建立上下贯通、运行高效的基层医保经办服务体系，畅通参保对象服务的‘最后一公里’，提供了有力支撑。”市医保局相关科室负责人说。

“可视化窗口”仅仅是我市实现“多样化”服务、打造优质高效医保服务体系的一个缩影。

为提高医保经办服务的便捷度和覆盖面，我市医保便民服务站目前已实现了在定点医疗机构、便民服务中心、综合治理中心、银行、保险公司的多点设置，不仅有效的将医保、医疗紧密联系起来，增强医保、医疗联动的整体性、系统性、协同性，更在办理好日常业务的同时，为群众提供医保政策、打击欺诈骗保、医保电子凭证推广等宣传服务，成为医保经办服务向基层延伸的主阵地。

据介绍，为大力提升医保服务的便捷性，我市初步确定按照每万名参保群众1个基层医保便民服务站的建设标准，将在全市范围内建设928家标准化基层医保便民服务站（其中168家可视化便民服务站），通过在设立基层医保服务站，全力打造“覆盖城乡、设施完备、功能完善、运行有效”的基层医保便民服务体系。