让百姓在家门口享受优质中医药服务

中医药服务源头活水在基层，工作重点也在基层。我省近年来把加强基层中医药服务建设、特别是中医馆建设作为全省卫生计生工作的一项重要内容。

截至目前，我省建设完成和待验收的中医馆共***7个，今年计划建设166个，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆覆盖率将达到55%。我省还通过开展“西学中”人才培训等举措，积极探索缓解基层中医药人才紧缺的办法，让老百姓更好地在家门口享受优质中医药服务。

每天接诊患者50至60人次

社区中医馆备受百姓欢迎

中医诊室、中医理疗室、***室、小儿推拿室……3月20日，在沈阳市和平区南湖社区卫生服务中心二楼，这里的中医馆虽然体量上无法与大医院媲美，但结构紧凑、功能齐全。

“我们的中医馆是去年7月改建验收的，现在平均每天接诊患者50至60人次，比以前翻了好几番。除了开展针灸、推拿、刮痧等中医服务，还配备了中医电疗等康复仪器，能满足患者后期康复的中医药诊疗需求。”南湖社区卫生服务中心主任张广舒说。

适逢中午，但仍有不少人前来中医馆就诊。在一间理疗室内，一名医生正在为患者拔罐，另外两间理疗室里也有患者正在接受针灸和康复治疗。

患有颈椎病的李先生是中医馆的常客。他表示，自己患颈椎病好几年了，经常出现头晕、肩背僵硬的症状，工作忙的时候尤其严重，到大医院治疗得来回折腾，特别麻烦。而这家开设在社区卫生服务中心里的中医馆正好在他单位对面，趁着中午休息时间过来接受诊治，既方便又省钱。

“咱们社区中医馆的大夫医术高、态度好，我的病快去根了。”刚刚做完中医康复理疗的景女士对中医馆赞不绝口。她表示，去年做了肺部手术之后，因为术后并发症导致左胳膊不能上抬，严重影响日常生活。在中医馆接受中医康复理疗3个月后，她的症状明显好转，现在胳膊已经能抬至耳侧。

中医馆不仅提供中医诊疗服务，还将“治未病”的理论和方法运用到孕产妇、老年人、儿童等重点人群的健康管理和亚健康人群的中医药养生调理等方面，深受百姓欢迎。

据南湖社区卫生服务中心副主任杜雪梅介绍，2017年，南湖社区卫生服务中心65岁以上老年人接受中医体质辨识服务、进行中医健康管理6082人，建档率78.3%；0至6岁儿童接受中医健康管理3035人，建档率94.5%。

计划再建166个

今年底我省中医馆在社区和乡镇卫生服务中心的覆盖率将达55%

省中医药管理局副局长张立军表示，中医馆更准确地说，叫作“中医药综合服务区”，是将社区卫生服务中心和乡镇卫生院所有与中医药有关的科室集中起来，开辟特定区域，为居民开展中医诊疗服务。全省共有1400多所社区卫生服务中心和乡镇卫生院，目前建设完成、正在建设以及计划建设的中医馆共有813个，覆盖率达55%。其中，建设完成和待验收的共***7个，2018年计划建设166个。

中医馆是国家力推的基层中医药服务能力提升工程中的一项重要内容。我省自2015年开始便逐步推行中医馆建设。

根据《辽宁省基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案》，到2020年，我省所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备提供中医药服务能力；85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医综合服务区。

近年来，我省高度重视基层中医药服务能力提升工作，大力推进中医馆的建设，推进中医药适宜技术下基层，拓展基层中医药服务项目，提升基层中医药服务能力。

“事实上，早在2014年，我省就已在基层医疗卫生机构推进国医堂建设。”张立军说，与中医馆相比，国医堂的建设标准、要求更高一些，属于中医馆中的高端馆。符合标准的中医馆可以申报升格为国医堂。目前，我省已经有95家国医堂。

然而，随着中医馆和国医堂建设的不断推进，中医人才匮乏的问题愈发凸显。来自省中医药管理局的统计数据显示，当前，我省中医类执业（助理）医师人数为14***5人，占全省医师总人数的11.25%。每万名人口拥有3.4个中医类执业（助理）医师，数量接近全国的平均值。然而，我省中医人才大部分集中在城市里的中医院，有部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院没有中医师。

扩大“西学中”人才培训规模

缓解基层中医药人才短缺现状

基层中医人才匮乏，是全国很多地方面临的一个共性问题。并且，基层中医药服务能力的提升不但要体现在中医药人才数量上，还要注重中医医疗水平的提高。通过医联体和中医院结对子，知名中医对基层进行支援和帮扶，虽然能在一定程度上提升基层中医药技术服务能力，但无法从根本上缓解基层医疗卫生机构、特别是偏远乡镇中医人才匮乏窘境。

我省组织开展人才培养项目，为缓解基层中医药人才紧缺找到了有效途径。我省在全国较早开展“西学中”人才培训，去年7月，省中医药管理局委托辽宁中医药大学继续教育学院具体实施这一培训，分别在沈阳、锦州、营口设置培训点，首批培训学员200名，培训期为两年。

这些学员均来自基层医疗机构，具有临床类执业医师资格，年龄在55岁以下。他们经过培训，可以为百姓提供更多的中医药服务，有效提升基层中医药服务能力。

“相较于高校医学生的培养，‘西学中’　人才培训更有针对性、更具实用性。”辽宁中医药大学继续教育学院副院长张会宗是具体实施这一培训的主要负责人，他表示，培训课程共有13门，都是最贴近临床、最实用的课程；　授课老师都是辽宁中医药大学各个学科的教研室主任；学员也不同于普通高校医学生，原本就有西医执业资质，且经过一年半的中医药理论学习和半年的临床实践，结业考核合格后，就可以提供中医药服务。

张会宗表示，去年，他们计划招收200名学员，结果全省报了3600人，仅朝阳一市就报了600多人。今年，我省扩大“西学中”人才培训规模，计划招收600名来自基层医疗卫生机构的学员。

在缓解基层中医药人才短缺情况方面，鞍山市也通过选聘乡村医生到卫生院工作等方式进行了有益探索。

“选聘乡村医生这一方式首先从台安县开始。台安县是一个农业县，县城较小，大部分地区是农村，中医类医师比例非常低，15个乡镇仅有3家乡镇卫生院有中医。我们不但依托大医院的帮扶以及‘西学中’培养人才，还从村医中选调一些具备执业助理医师（执业医师）资格的人来加强乡镇卫生院的中医力量，建设中医馆。”鞍山市中医药管理局局长梁伟说，有的乡村的村医不只一名，一些人原本就具备中医技能，经过培养可解当下中医匮乏的燃眉之急。

据悉，鞍山市已于去年成立了中医药人才培训基地。鞍山市卫生计生委将聘请来自中国中医科学院、北京中医药大学的专家教授为学员讲授中医药课程，确保基层中医药服务水平。鞍山市选聘乡村医生到卫生院工作的办法也得到了业界认可。在全省中医药工作会议上，鞍山市的经验做法得到肯定，作为全省基层中医药工作的典型在会上作了汇报。

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