下月起面瘫病中风病腰痛病纳入中医门诊医保范围

本报讯 （记者 刘雪妮） 我市面瘫、中风、腰痛病患者迎来好消息，看中医门诊即可报销。9月23日，记者从市医保局获悉，今年10月1日起，这3种病将被纳入我市中医门诊医保支付范围。

根据市医保局文件，参加我市城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险的人员，经诊断确诊为面瘫病、中风病、腰痛病(限气滞血瘀型)（以下简称“中医门诊病种”），需要在我市定点医疗机构门诊采取中医适宜技术治疗的患者，即可享受该政策。职工医保参保人员持本人身份证件、医保卡(医保电子凭证)或社保卡，城乡居民医保参保人员持本人身份证件、社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构就诊，经确诊为中医门诊病种的，可享受相关待遇。

目前，我市住院治疗医保报销有一个“门槛”：以西安市中医医院为例，职工医保起付线650元，居民医保起付线1200元。与住院治疗医保报销设“门槛”不同，新政策不设起付线。具体报销比例上，参加我市城镇职工基本医疗保险的人员基本医疗保险负担70%，个人承担30%；参加我市城乡居民基本医疗保险的人员基本医疗保险负担60%，个人承担40%。

“目前，新政策已经在陕西省中医医院、西安市中医医院、未央区中医医院完成系统部署，10月1日起正式运行。”市医保局副局长岳岚介绍，其他具备开展中医适宜技术且具有相关资质的一级及以上定点医疗机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院,可按照程序申请开通中医门诊病种业务。

西安市中医医院副院长雷瑗琳分管医院医保工作，她告诉记者，最近市中医医院正在以多种方式宣传该新政策，让更多患者知道这个好消息。“这是利国利民的好政策，”她分析，“通过医保政策的调整，真正把国家富强的红利释放给老百姓，让大家有更多的幸福感和获得感。在方便老百姓的同时，新政策还能够让患者根据病情选择住院治疗还是门诊治疗，也会促进对医疗资源更加合理地分配。”

今年50岁的梁先生家住东郊，被腰椎间盘突出困扰十余年的他是市中医医院针推康复科的常客。“听说新政策了，正期待新政策赶快执行呢！”梁先生说，以前有几次为了能报销，他也选择了住院治疗。“但省了钱却省不了人，家人也要工作呢，住院陪床都是问题。新政策门诊也给报销，现在针灸一次费用在200元左右，报销后可能就几十块钱，而且随看随走，省了住院的各种繁琐，真是给老百姓办了件好事实事！”

这3种病能报多少

报销总额上，设置年度医保最高支付限额，其中面瘫病2000元，中风病3000元，腰痛病800元。单次支付不超过年度最高限额的50%，超过限额部分由参保人承担。