汕头市基本医疗保险定点服务机构更新医保信息系统的意见20091112

汕头市基本医疗保险定点服务机构更新医保信息系统的意见

为加快职工医保系统建设步伐，我市医保定点零售药店及定点医院门诊（下称定点服务机构）的购药及门诊刷卡功能将进行升级，职工医保个人账户结算信息系统全面更新（下称新信息系统），拟在 零时正式上线运行。为确保新信息系统的按时上线和安全运行，现提出如下意见：  

一、各定点服务机构要高度重视，安排人员做好新信息系统启用前的各项准备工作  

本次医保新信息系统上线，就是要在各定点服务机构安装职工购药/门诊刷卡等新的软件，通过VPDN方式或者数字电路连接，实时进行联网和结算，IC卡消费从原来的脱机消费改为联机消费。新信息系统上线后，各项业务功能将更加完善，管理和服务水平将更加到位，职工医保管理工作将再上一个新台阶。  

为使新信息系统顺利上线，各定点服务机构要高度重视，须成立由信息技术人员和业务负责人组成的工作小组，认真做好本服务网点信息系统的硬件和软件配置，按照要求安装新软件，认真做好软件改造、药品目录匹配、人员培训等工作。按照初步工作计划，从 零时开始，我市将启用个人账户结算新系统，原系统将在新系统启用前6天停止使用，各定点服务机构的准备工作是否落到实处，是否准备到位，是新系统按时上线和安全运行的前提条件。  

二、各定点服务机构要根据系统运行和联网需求，把新信息系统上线的各项准备工作落到实处  

（一）各定点服务机构需根据自身需要选择确定网络互联线路，与市医保信息系统实现线路互联。线路连接的方式有以下两种：一种是租用中国电信 带宽的光纤专线，线路租金为1100元/月；另一种是租用中国电信VPDN专线，线路租金为200元/月。各定点服务机构线路连接方式的选择，可根据本服务机构业务量的多少以及业务发展的需要自行确定，并承担线路租金费用（线路铺设的有关问题见***一《关于定点药店和定点医院门诊的线路连接的说明》，请直接到“汕头市社会保险基金管理局”网站（网址http://csi.shantou.gov.cn/），或者到市社会保险基金管理局医疗保险基金科索取资料，下同）。  

（二）依据市社保局提供的接口标准改造本服务点的管理软件，实现与市医保信息系统的数据实时传输和社保待遇的结算（接口标准见***二《汕头市社会保险定点医疗机构收费接口规范》）。  

（三）对应市社保局提供的《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》，进行药品目录的安装和匹配（见***三《三大目录整理简介》）。定点医院和药店匹配药品目录时，将药品的通用名和商品名（包括药品的规格、剂型）等资料报市社保局备案。  

为方便职工购药，根据汕劳社[2005]87号的规定，参保人在定点医院门诊和定点零售药店购买基本医疗保险药品目录内的药品时，个人帐户资金均可全额支付，不对乙类药品收取10%的个人自付费用。  

三、要按照工作计划和时间要求，推进新系统上线各项工作，确保新旧系统的平稳过渡和安全运行  

全市新信息系统上线的具体时间和计划如下：  

至 ，各定点服务机构要按照技术要求，做好系统升级有关接口软件改造、网络线路铺设等准备工作； 前，各定点服务机构须选择确定合适的电信线路，并向市社保局医疗保险基金科报送《联网申请表》（可根据自身需要选择确定电信线路类型，并填报《数字电路租用业务登记表》或《VPDN远端拨号申请表》，已随文件下发，可复印。已经实行联网或已上报送的，不再重复上报）。在此期间，市劳动保障信息中心将根据定点服务机构报送的《联网申请表》，与电信部门协调后铺设线路。  

至 ，市社保局和工商银行汕头市分行将组织人员***到各服务机构安装调试新程序，对各服务机构的有关人员实地进行操作培训，具体时间由市社保局另行通知；在10月下旬，市社保局将指定1至2家定点医疗服务机构进行测试。  

为确保新信息系统的顺利上线，市劳动保障局将根据上线准备工作的落实情况，确定上线的确切时间。初步计划在 零时，原系统停止使用，开始进行新旧信息系统的数据迁移，并对新信息系统进行试运行。并计划于 零时开始，全市定点服务机构的服务网点按时从原信息系统切换到新信息系统，实时联网功能全面启动，新信息系统正式运行。  

现有信息系统停止运行的时间，以及新信息系统正式启动运行的具体时间，市劳动保障局届时将进行公布。  

四、本次新系统上线工作涉及面广，工作量大，技术要求高，任务繁重，各定点服务机构要高度重视，积极组织人员，落实各项上线工作措施，力争上线工作的按时完成。对因未在规定时间内铺设线路、安装软件并调试好设备的定点服务机构，届时的购药及门诊刷卡功能将无法使用，由此造成的后果由该定点服务机构自行承担。  

五、本次系统升级过程中碰到的问题，请向市社会保险基金管理局医疗保险基金科垂询，联系电话：88521679，联系人：罗泽森、 林敏芝、曾仕杰。  

***：1、关于定点药店和定点医院门诊的线路连接的说明  

            2、汕头市社会保险定点医疗机构收费接口规范  

3、三大目录整理简介  

           4、《数字电路租用业务登记表》和《VPDN远端拨号申请表》  

注：因***内容较多，***1—3请直接到“汕头市社会保险基金管理局”网站（网址http://csi.shantou.gov.cn/），或到市社会保险基金管理局医疗保险基金科索取。  

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