医保局打出异地就医结算组合拳

　　新年伊始，市医保局为方便参保人员异地就医直接结算，规范异地就医管理，结合我市实际提出具体目标和时间表，打出医保改革系列组合拳。

　　一是全面取消市域内跨县区转诊。做实“市域内无异地”，确保城镇和城乡参保人员平等享受医保待遇及公共服务，取消市域内跨县区转诊。从今年1月份起，我市参保人员在市域内医保定点医疗机构住院治疗，无需办理转诊备案手续，可根据医疗需求，自行选择市域内医保定点医疗机构就医。

　　二是全面落实门诊费用跨省联网结算。3月底前，全面落实门诊费用跨省直接结算，做好相关信息系统改造，完成国家联调测试和验收，实现参保人员在开通门诊费用联网的省份实现直接结算。

　　三是转诊目录内病种无需转诊证明。6月底前，规范跨市域转诊转院备案及待遇，制定并公布本市转诊转院病种目录或病情标准。对于符合目录及标准范围的，无需定点医疗机构出具转诊证明，经办机构依据病历等材料直接为参保人员办理转诊备案。

　　四是异地急危重症报销更加便捷规范。6月底前，规范异地急危重症抢救备案及待遇政策，制定《基本医疗保险急危重病种标准》，参保人员在异地发生符合《基本医疗保险急危重病种标准》的急危重病时，可在异地定点医疗机构急诊入院后出院前凭病历等材料申请办理备案并直接结算。