东营城镇居民医疗保险工作蓬勃开展

东营城镇居民医疗保险工作蓬勃开展
—人均筹资不低于60元  参保居民满意率达90%以上

    在全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议上，东营市被确定为首批79个试点城市之一。据悉，自2005年起，我市在山东省率先以市为单位建立城镇居民医疗保险制度，市政府出台了《东营市城镇居民医疗保险管理暂行办法》（市政府125号令）和《东营市城镇居民医疗救助暂行办法》（市政府126号令），将具有东营市常住城镇户口、未纳入城镇职工基本医疗保险和农民医疗保险的城镇居民全部纳入医疗保障范围，由城镇居民个人筹资20元，市、县区政府补助20元，管理体制、运行机制、筹资机制全部借鉴新农合制度的模式，实现了城乡医疗保障制度的接轨运行。市财政每年列支500万元城镇居民大病救助资金，专项用于对参保居民年医药费超过3万元以上部分的大额医药费救助。对参保居民一次性医药费用超过3万元且仍在治疗中的，给予紧急救助。对城镇低保对象、烈属、因公牺牲军人家属、病故军人家属及七至十级伤残军人参加医疗保险的个人缴纳部分，由市级财政承担。建立完善了定点就诊、双向转诊等规章制度，将医保资金审计纳入各级审计计划，以县区为单位做到“补偿比例、帐务处理、处方、报表、流程”五统一，对城镇居民医疗保险定点医疗机构实行了动态管理，提高了规范化管理水平。2006年，全市参保城镇居民达8.3万人，筹集资金547万元，补偿资金401.5万元，补偿人次5.3万人次，参保城镇居民的满意率达90％以上。共补偿参保大病户122人，补偿资金198.34万元，总体补偿比例达到52.12%，补偿额最高达7万余元。2007年，我市将城市居民医疗保障工作列入为民办的实事之中，市、县财政补助标准分别提高到25元和15元，东营区达到20元、河口区达到34元，全部列入同级财政预算。参保城镇居民个人缴费每年每人不少于20元。今年上半年，全市参保城镇居民达6.7万人。我市东营区海河社区居民韩俊，因患骨***，支出了高额医药费用，家庭负债累累、举步为艰，当他的家人从城镇居民医疗保险工作人员手中接过71224元的补偿金后激动地说：“没想到只交了20元钱，却能补助7万多元，城镇居民医疗保险制度真是我们的健康保护神”。（市卫生局  鲍建强  孙万禄）