出院患者新冠病毒复检阳性会有传染风险吗

　　北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强

　　对于新冠肺炎，包括出院患者的转归目前还在研究中，还需要进一步深入研究才能掌握它的特点和规律。针对这种情况，在3月3日第七版诊疗方案中已经有所体现。其中我们强调了，在采集标本进行核酸检测时，最好选择下呼吸道标本，包括痰和下呼吸道的肺泡灌洗液等等。

　　第二方面，我们在诊疗方案里强调了，出院标准是两次核酸检测阴性。出院以后，还要求患者居家观察14天，这14天也是避免复阳可能造成再传染、疾病发生发展的风险，也是针对性的。这里面我们强调患者在家里要做好自我隔离，戴口罩，与家人分餐，最好在有通风条件的居室里单独居住，同时也强调做好手卫生等等一系列措施，也是针对这种复阳的人群潜在的传播风险和疾病进展风险来制定的。目前有报告的复阳比例并不是很高，当然最终比例有多少，可能需要等疫情过去以后，通过完整的大数据，才能看它的百分比到底是多少。现在的比例，都是基于现有数据的统计。但总体来看，复阳比例是很低的，到目前也没有发现复阳病例造成再传播的报告。复阳病例核酸检测阳性，是核酸片段还是完整病毒颗粒，我们有几个团队都在加紧研究当中。有些数据提到，有一少部分确实通过基因测序的方法，测到了整个病毒基因序列，提示他可能是有传染性的，但从正在做病毒分离工作的团队那里，目前还没有从复阳人群里分离到病毒的报告，相关工作还在继续推动。

　　当然，对于这部分人群，我们强调观察隔离还是非常重要的，如果出现复阳，且有症状、有临床表现了，建议到定点医院及时进行诊治。