突出责任担当深入推进医改

　  （巨鹿县委书记 孙保祥）解决好群众看病难、看病贵问题，既是广大人民群众的强烈愿望，更是各级党委政府责无旁贷的责任。作为全国公立医院综合改革试点县，巨鹿县委、县政府将医改工作作为重要的政治任务，作为增进人民群众健康福址的一项重大民生工程，不断革新理念，积极创新思路，实现了群众得实惠、医院得发展、政府得民心的“三赢”目标。    

　  用群众的观点认识医改。改革之初，巨鹿曾有过犹豫，改还是不改？改就会打破原来小有成就的县医院发展格局，不改，这是上级要求、群众急需，更是各级党委政府的政治责任。全县上下进行反复讨论，在解放思想的基础上统一了思想，就是坚定不移、积极主动深入推进医改工作。    

　  那么，医改为谁而改？推进医改工作首先要搞清这个问题。民生是最大的政治，群众应该成为医改的最大受益者，这个目标必须要树牢。群众说看病贵、负担重，我们就积极主动实行药品“零差率”销售、医疗服务价格调整、药品集中采购等措施；群众说就医条件差，我们就加强基础设施建设，建成了总占地180亩、总建筑面积46000平方米、开放床位1000多张，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家二级甲等县医院，乡镇卫生院全部提档升级，标准化卫生室实现村村全覆盖。当前以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗服务网络，正在为包括巨鹿在内的周边十几个县市的群众提供优质高效的医疗服务。    

　  用担当的精神指导医改。改革就有风险，医改是一个国际性难题，敢不敢改、愿不愿改，体现着党委政府的责任担当。在关乎千家万户的医改工作上，党委政府必须要主动担当，积极作为，主要领导要亲自挂帅，建立起党政同责的领导体制，对全县公立医院改革进行顶层设计、统筹部署；要持续强化政府办医主体责任，全面落实对公立医院政策性亏损补贴、基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养等政府补助和投入政策，保证医疗机构的持续发展。几年来，巨鹿先后融资投资3.23亿元，实施医疗卫生建设项目22个，新增医疗发展用地8.3万平方米。    

　  同时，坚持从实际出发，将群众需求作为实施医改的出发点和落脚点，义无反顾、深入推进。尤其是在争取乡镇卫生院医保门诊报销政策支持的争取上，为了解决群众期盼，我们反复同省市卫计、民政部门陈述沟通，最终成功争取到了支持，将巨鹿作为全省、全市试点。    

　  用创新的办法推进医改。创新是发展的源动力，卓有成效地推进医改，必须要以创新的思路，创新的办法去突破关键环节。体制不理顺，就在全省率先建立县域医疗服务共同体，整合县乡医疗机构人财物等资源，构筑一体化管理、分级诊疗的医疗服务模式，实现了全县优质医疗资源共享。机制不完善，我们就创新实施医疗机构编制备案制、全员聘用制度，以及医护人员收入与工作量、患者评价直接挂钩等新的薪酬分配制度；技术不过硬，就借力京津冀协同发展，已经同13家京津知名医院实现合作，通过大医院专家、学科带头人定期坐诊、授课、担任业务主管，直接参与医院管理等，提升县医院业务水平。    

　  深入推进医改，不能只是眼睛向下，还要眼睛向上，主动争取上级部门的支持与帮助，围绕***医改工作中出现的新情况、新问题，我们主动向上汇报，积极争取省卫计、民政、编办等部门的大力支持，在全省率先实行了“先看病，后付费”诊疗模式、在全省率先为失能半失能老人建立长期护理险、在全省率先实行了按病种分值付费等制度，得到国家卫计委、民政部、老龄委等部委的充分肯定，多次在全国层面进行交流发言，今年4月份医改工作更是得到***通报表扬。    

　  用发展的眼光拓展医改。推进医改必须要牢牢把握“健康中国”这个主题。作为一项引领健康中国建设的关键性改革，推进医改必须要有发展的眼光、开阔的视野，必须要坚持联系的观点、统筹的办法，跳出医改看医改、站位全局抓医改，在更宽领域、更大格局中去寻求新的突破、实现更大发展。在国家实施京津冀协同发展战略、规划建设雄安新区和鼓励支持发展大健康产业的大背景下，巨鹿县在医改工作中注重发挥自身比较优势，坚持用发展的理念谋医改、用战略的眼光抓医改，创新实施了“医养一体、两院融合”医疗养老模式、实现了乡镇卫生院国医馆全覆盖，并依托中药材、康养旅游等优势，大力发展“医药养游食”五位一体大健康产业，等等。巨鹿正在以医改为突破口，以大健康产业为主线，谱写着健康中国的巨鹿篇章。（来源邢台日报）