金沙县优化服务流程惠民利医解难题

金沙县医疗保障局自今年3月成立以来，立足职能职责，着力在“医疗保障扶贫、提高城乡居民医保待遇水平、巩固城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制、优化经办服务和流程、精简转诊转院程序”上下功夫，经过一年的努力，医疗保障扶贫、医保经办服务等方面工作均取得了阶段性成效。

在县人民医院的病房内，71岁的糖尿病患者傅明强正在与护士侃侃而谈，从他的脸上一点也看不出来他已经患糖尿病十多年了。心态开朗的他告诉记者，其实以前心情也特别糟糕，因为需要长期服用慢性病治疗药物，要医院和社保局、医保局几头跑，有点心力交瘁。

县医疗保障局了解到糖尿病、高血压等慢性病群体的情况后，着力巩固城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，首次创新将慢性病办理登记授权下放到公立医疗机构，让参保群众能够就近在定点公立医疗机构提交慢性病病种申办资料，医院工作人员审核通过直接办证，实现了参保人员“零跑腿”。

傅明强脸上也重新出现了笑容:“但是现在实行了新的制度，在医院就可以一次性办理，这样一来轻松了很多，加上在医院医生的细心照料，现在心情好了很多，对我身体康复有很大的益处。”

县医疗保障局还创新优化经办服务、精简办证流程，全面梳理权力和责任清单，在意外伤害调查、慢性病办理、异地就医转诊、医疗救助等方面全面瘦身，在简化申请材料、减少办事环节、缩短办事时间、加快数据共享等方面进行全方位优化，节省群众办理时间，提升群众满意度。

谈到优化服务流程带来的好处，县医疗保障局副主任科员梁美新说:“我们重点抓好经办服务流程优化，将50个公共服务事项全部进驻政务服务大厅，对服务事项全面瘦身，以“承诺”代替“证明”等方式，实现了“一站式服务、一次性办结”;推行持身份证就医，不再要求提供身份属性证明，变“群众跑腿”为“数据跑腿”;对长期异地就业居住的参保群众，住院就医实行电话备案转诊服务。

不仅如此，县医疗保障局还着力提高城乡居民医保待遇水平，加大医疗保障扶贫力度，将贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助等制度保障范围作为医保扶贫硬任务和底线指标。

截至目前，全县2019年慢性病就医9.2万人次，总医疗费用2101.4万元，实际报销1730.8万元，报销率82.4%，同比增长3.4个百分点，减少个人支出650万元;全年县乡两级医保窗口共完成报销服务9066人次，总转诊17837人次，通过电话备案转诊15094人次，同比增长7044人次;县域内定点医疗机构住院就医“一站式”结算110907人次，医疗机构垫付医疗费用26872.8万元，直接支付医疗救助576.3万元，有效缓解了群众看病负担。

梁美新表示:“在2020年的工作中，将确保建档立卡贫困人口应保尽保;确保2019年新版国家医保药物目录和公立医院耗材零加成政策落地，协同做好儿童血液病和恶性***患者医疗救治和保障工作。让人民群众感受到社会主义制度的优越性，享受到医疗保障越来越多的福祉。”