三水人医多学科救治闹心二胎妈妈顺利分娩胎儿
近日,多学科联手护航孕34周曾多次心律失常的准妈妈顺利分娩婴儿,由于产妇产后心律失常,产妇被送到心血管内科实施射频消融根治术,婴儿被送到新生儿科观察照顾,目前产妇与婴儿已康复出院。
“闹心”妈妈有惊无险,“四驾马车”保驾护航
李女士(化名)是一位二胎妈妈,第一胎在佛山市三水区人民医院顺利分娩。现在她好不容易盼来了二胎宝宝,但她的二胎孕期惊险跌宕,非常“闹心”,从孕28周开始,间断发作了四次严重心律失常,心脏像按下了“加速键”,每分钟骤然跳动200次,长时间不能缓解,曾三次到佛山市三水区人民医院胸痛中心急救处理。
最近一次甚至需要上转至省级医院的心脏病产科病区,这时她已经孕34周,考虑孕妇病情,上级医院专家建议她已接近足月可分娩,但是孕妇及家属希望能回到家乡三水分娩,让宝宝在家乡诞生,孕妇也向我院产科主管医生诉说了这个愿望。
主管医生蔡敏芳医生立即请示产科副主任何健华主任医师,科内马上组织危重孕产妇抢救小组进行病例讨论,何健华主任医师认为,三水区人民医院胸痛中心是国家级胸痛中心,这正是我们强有力的技术后盾。于是何健华主任医师邀请心血管内科主任李晚泉副院长多学科会诊。李晚泉副院长非常重视孕妇的情况,立即查阅孕妇心律失常的所有病历资料,并在专科门诊开通绿色通道接诊患者。
3月21日上午,患者家属在产科主管医师陪同下,心怀期盼,来到心血管内科。李晚泉副院长再次查阅患者病历并详细体格检查,并与产科充分沟通,考虑孕妇晚孕、胎儿情况一般,心脏情况平稳可择期终止妊娠。李晚泉副院长嘱咐,术前心血管内科会诊,共同确定手术时间,术中心血管内科专科医师同台保护。李晚泉副院长的评估,让产科团队及孕妇一家人看到了希望!
孕妇怀着焦虑又忐忑的心情办理入院,收治产科重症监护病房。产科团队悉心照顾孕妇,同时严密观察孕妇的生命体征及胎儿情况。在医护联合查房的过程中,何健华主任医师详细讲解孕妇的病情及处理方案,家属从眉头紧皱到眉开眼笑。孕妇表示,相信医院多学科合作的实力,能够让她在家乡分娩自己的后代,这将是最幸福的事情。
3月23日早上,蔡敏芳主治医生发现胎心异常增快,考虑胎儿窘迫,产科医护团队迅速启用绿色通道,术前心血管内科、麻醉科急会诊,再次评估手术风险,决定急诊剖宫产。术中产科朱冬梅副主任医师、蔡敏芳主管医师实施剖宫产,麻醉科应急团队,心血管内科团队术中全程监护,儿科抢救团队候产。早上10:57,一阵强而有力的哭声响彻安静的手术室,孕妇顺利娩出一名男宝宝。儿科许甜甜主治医师迅速为男婴进行身体检查,宝宝各方面情况良好,考虑早产高危儿转新生儿科观察。全体医护人员仍然不敢掉以轻心,严谨、有条不絮地观察着产妇情况。心血管内科、产科、麻醉科、儿科组成“四驾马车”,为患者一路护航。
产后开展射频消融根治术,多学科合作保护母婴平安
在产科顺利分娩后,产后第四天,李女士转到心血管内科住院治疗。心血管内科副主任曾小茹主任医师非常关注产妇的心脏问题,举行全科讨论,制定周密的“保心”计划。在产后一周,心血管内科专家团队为产妇顺利实施射频消融根治术,配合专业的诊治和护理,术后2天,产妇已可以顺畅地散步,再也没有心悸的感觉。产妇开心地说:“要不是曾小茹主任医师带领团队救治,我都很难活下去呢!”随后,李女士从心血管内科转入住高端产科病区,在产科高端病区团队悉心照顾下,进一步康复治疗。同时,婴儿在新生儿监护中心也得到新生儿科副主任揭文球副主任医师及蔡丽燕副主任医师的精心照顾,身体各方面发育生长良好。
4月1日,李女士及其家属送来锦旗,她深有感触地说:“从怀孕到分娩,很感谢产科医生一直陪伴着我;心血管内科和产科医生的专业意见,让我放下心头大石;还要感谢儿科医护人员对小孩的细心呵护,小孩能平安出生才是我最大的心愿。”
“我的两个小孩都是在三水区人民医院分娩的,我相信他们,第三胎我也会继续选择三水区人民医院。”李女士老公感动地说道。
妊娠合并心脏病,是妊娠合并症的“雷区”,需要强有力的心血管专科团队配合产科团队,全孕期及围分娩期监管,个体化处理,确保母婴平安。