开放九价HPV疫苗月余接种需求紧俏

“九价疫苗预防范围更广，反响很热烈。”广阳区新开路办事处社区卫生服务中心王莉大夫说，目前，九价宫颈***疫苗进入我市已月余，疫苗需求紧俏，16至26岁女性可就近到我市11个县(市、区)168个预防接种门诊自愿预约接种。

“本来计划去香港的，后来听说国内也将开放接种九价宫颈***疫苗，我就等待了一段时间。最后在家门口就接种到了，省了路费不说还方便。”在新开路办事处社区卫生服务中心接种疫苗的22岁的李女士，已经预约好了第二针和第三针的接种时间。

宫颈***是威胁女性健康的第二大杀手，仅次于乳腺***。其原位***多发于30-35岁女性，而浸润***多发于45-55岁女性，近年来有年轻化趋势。宫颈***诱发因素众多，但其中主要风险因素为高危型HPV感染。研究表明，超过93%的宫颈***患者伴有高危型HPV感染，因而在合适的年龄接种HPV疫苗，可有效降低宫颈***的发病率。

“无论是二价、四价还是九价HPV疫苗，在我国都被纳入二类疫苗管理，由企业自主定价，公众自费自愿选择接种。”市疾控中心工作人员说，2018年4月，由美国默沙东制药有限公司生产的九价宫颈***疫苗佳达修获得了国家食品药品监督管理总局批准在国内上市，成为了中国获批最新的宫颈***疫苗。我市疫苗来源合法有保障，有接种意愿者需要在居住地附近的预防接种门诊提前预约，等待门诊安排接种，具体事项可咨询接种门诊及辖区疾控中心。

二价、四价、九价宫颈***疫苗到底有什么不同？市疾控中心工作人员介绍，疫苗所预防的HPV的型别不同，适用年龄组不同(见右图)。接种门诊工作人员提醒市民，按照九价HPV疫苗使用说明书要求，疫苗适用年龄为16到26岁，因此接种门诊将严格按照要求，为适龄人群提供接种服务。

“预防及控制宫颈***的有效措施：一是HPV疫苗的接种；二是定期宫颈***筛查；三是***前病变的早期诊断与治疗。以上相结合才可更为有效预防和减少宫颈***的发生及死亡。”王莉大夫说，部分女性如孕妇、备孕女性、已经感染宫颈***、湿疣和***前病变的患者等不符合接种九价疫苗要求的，则不宜接种。

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已婚已育妇女接种疫苗还有用吗？

已婚已育的女性中，也有一部分没有被病毒感染过，或者没有被疫苗所包含的HPV亚型所感染过，此时接种疫苗也是有效的。 接种过二价、四价还用接种九价吗？

目前，没有充分的证据证明，完成一个系列疫苗全程注射后再接种另外一个系列会有更多获益。从临床医生的角度而言，女性接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全程注射后，可以预防70%以上的宫颈***，不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。

HPV疫苗的保护期是多久，需要加强免疫吗？

二价和四价疫苗接种人群的抗体水平依然维持在高水平，目前尚无需要强化接种的证据。九价疫苗对于9-15岁及16-26岁人群的研究显示，血清抗体在疫苗接种后第5年依然维持阳性。目前也没有需要进行强化接种的证据。

接种前要做什么检查吗？

接种疫苗前并不需要进行特殊的检查。但专家建议，对于已经性暴露、且之前从未进行过宫颈***筛查的人群，应进行筛查，筛查的目的是了解自身是否存在宫颈病变。

打了疫苗就不会得宫颈***了吗？

HPV疫苗不是100%预防宫颈***。而且，还有一些宫颈***也不是HPV引起的。因此，接种了疫苗，该做的宫颈***筛查还需要按时做。