青岛实施国家基本药物制度两个月初步扭转以药养医局面

                                                                                       青岛日报讯　记者从市深化医药卫生体制改革办公室了解到，国家基本药物制度在我市实施两个月以来，基本药物平均降价30%，门诊量同比增长了20%，群众初享药品降价实惠。
    扭转“以药养医”局面
    据市卫生局统计，从3月15日至5月15日，我市先行实施基本药物制度的121个基层医疗卫生机构总收入5826.54万元，其中基本药物销售2000.28万元，基本药物销售额占药品销售总额的比例是58.06%。实施基本药物制度后，药品价格平均降幅达30%，药品收入占总收入的比例下降了10%。与此同时，基层医疗机构门诊量比去年同期增长了20%。
    市医改办主任于承玲表示，我市实施基本药物制度的成效主要包括三个方面：一是稳妥降低了药价，使群众看病少花钱；二是提高了报销比例，群众受益较大；三是政府办基层医疗机构的药品收入较前平均降幅约30%，有力扭转了“以药养医”的被动局面。
    据介绍，我市还适当扩大实施国家基本药物制度基层医疗机构，目前区（市）实施率达到了83%，全市人口覆盖率达到了72.3%。
    7300万元补助基本药物改革
    建立完善基层医疗卫生机构补偿机制，是实施基本药物制度的前提和基础。按照我市医改方案的要求，市级财政年初预算安排7300万元，用于补助各区（市）实施基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革。
    据市财政局副局长陈强介绍，实施基本药物制度的基层医疗机构有三种补偿途径：按基层医疗卫生机构实有人员编制和2009年基层医疗卫生机构平均工资水平测算核定补助，保证基层医务人员现有工资水平不降低；按照门诊统筹服务签约人数、基本药物销售额等指标，根据服务量按一定标准给予补助。补助分为两个方面，一是按医保统筹服务签约人数进行补助，签约60岁以上参保人员，每人每年补助80元，签约60岁以下参保人员，每人每年补助40元。二是按照基本药物销售额的2%给予仓储成本补助；按照相关部门制定的基本医疗服务绩效考核办法，将绩效补助与群众满意度挂钩。
    “通过增加政府投入和转变补偿方式，要达到群众得实惠、基层医务人员受鼓舞、基层医疗卫生机构增活力的目标。 ”陈强说。
    基本药物报销比例提高10%
    我市还结合基本药物制度的有关要求，调整了有关报销政策，基本药物报销比例提高10个百分点。
    据市卫生局副局长魏仁敏介绍，参合农民在户籍所在地定点的村卫生室、镇卫生院门诊发生的基本药物费用，按照不低于20%的比例报销；在定点的镇卫生院和社区卫生服务机构住院发生的基本药物费用，按照不低于70%的比例报销；在区（市）级及以上定点医院住院（包括大病门诊）发生的医药费用，基本药物报销比例要高于非基本药物10个百分点以上。同时，市卫生局还规定，在实施基本药物制度的区（市），今年的次均住院费和次均门诊费用比2009年要分别降低5个百分点以上，今年各级新农合定点医疗机构的住院综合补偿比例要比2008年提高10个百分点以上。
    市医疗保险管理中心主任江颖则表示，我市已经进一步降低了城镇职工、城镇居民门诊统筹个人缴费标准，并规定使用基本药物的报销比例比非基本药物高10个百分点。
    医生市民都应改变用药习惯
    实施国家基本药物制度也面临一些问题和不足。市医改办主任于承玲表示，目前的主要问题是523种药物品种满足不了门诊大病治疗需求。
    “基本药物目录是国家、省确定的，我市无权自行增补，但市医改办、市卫生局已通过多种渠道向国家、省有关方面反映，争取尽早得到解决。 ”于承玲说。
    市卫生局副局长魏仁敏则表示，这也牵扯到医生的用药习惯问题。以前是以药养医、靠药吃饭，药品加成取消后，医生的用药习惯也应更新。市卫生局下一步将加强对基层医务人员的培训，转变医生用药习惯。他同时表示，基本药物能够满足一般基层医疗用药需求，市民也应改变“贵药才是好药”的观念。